目的以慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺功能指标为参数,探讨其中医证型演变规律。方法选择COPD稳定期患者389例,检测肺通气功能FEV1.0%、FEV1.0/FVC%、MVV%值,肺容积指标RV/TLC%值,弥散功能DLCO%值;并按照中医辨证标准进行辨证分型。结果①肺气虚证多见于COPD I级,肺脾两虚证多见于Ⅱ级,肺肾虚证多见于Ⅲ级,而肺脾肾虚证多见于Ⅳ级;以COPD分级标准为参数,经Ridit分析,R肺气虚证<R肺脾虚证<R肺肾虚证<R肺脾肾虚,且各组总体均数R值的95%不重叠,各组间比较,差异显著(P<0.05);②以肺通气功能FEV1.0%、FEV1.0/FVC%、MVV%值指标为参数,肺气虚证、肺脾两虚证、肺肾虚证、肺脾肾虚证逐渐降低,各组间比较,差异极显著(P<0.01);③以肺容积RV/TLC%值指标为参数,肺气虚证、肺脾两虚证、肺肾虚证、肺脾肾虚证逐渐增大,各组间比较,差异极显著(P<0.01);④以弥散功能DLCO%值指标为参数,肺气虚证、肺脾两虚证、肺肾虚证、肺脾肾虚证逐渐降低,各组间比较,差异极显著(P<0.01);结论①随着COPD病情的发展,中医证候随之表现为肺气虚证→肺脾虚证→肺肾虚证→肺脾肾虚证的证型转化;②随着COPD病情的发展,肺功能表现为肺通气功能逐渐降低,肺容积逐渐增大,弥散功能逐渐降低;③中医证型依病证严重程度按照肺气虚→肺脾两虚→肺肾两虚→肺脾肾虚,由轻至重的病症演变规律发展。提示COPD的中医证型演变与肺功能变化有一定关联性。