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腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystec—tomy．LC）因其创伤小、恢复快已成为治疗胆囊结石的首选。但对于一些伴有急性或亚急性炎症、胆囊萎缩及解剖异常的胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除，其中转开腹率较高．甚至可能发生胆道损伤，其胆道损伤发生率大于0．32％。故探讨腹腔镜切除困难胆囊术中如何避免胆管、血管损伤对临床具有指导意义。