论文部分内容阅读
目的：
确定女性是否同男性一样，由出生时体重和成年后体重能预测冠心病的发生；并明确女性出生时和成年后体重是否能预测卒中的发生。
设计：纵向队列研究。
背景与入选者：从1976年开始随访出生时为单胎、足月妊娠的66 111名女护士，于1992年记录了她们的体重。
主要结果测定：冠心病事件(心肌梗死或心脏猝死)1504例及卒中1164例。
结果：出生体重每超出(标准值)1000克，前瞻性分析得出的冠心病年龄校正风险比为0.77 (95%可信区间0.69 ～ 0.87)；所有卒中的风险比为0.89 (0.78 ～ 1.01)；综合前瞻性和回顾性分析发现，所有卒中的风险比为0.84 (0.76 ～ 0.93)，缺血性卒中为0.83 (0.71 ～ 0.96)，出血性卒中为0.86 (0.66 ～ 1.11)。若将巨大体重婴儿(>4536克)排除在外，则预测力更强。对于出生时体重低而成人后体重指数高的女性来说患冠心病的风险尤其高。在各级成人体重指数范围内，较低出生体重与卒中风险增加的关系是明显的，而在较重的女性并非特别显著。
结论：对于出生时体重低的女性，成年时期较高的体重指数是罹患冠心病极强的风险因子。本组大样本队列研究资料显示，女性出生时的体重和成年期肥胖可预示冠心病事件而非卒中的发生。