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摘要：《基础护理学》是一门实践性很强的课程，为培养具有创新意识的高职护理人才，在《基础护理学》实验教学中改革教学方法，通过将情景教学法与真人实验法相结合、案例教学法与PBL教学法相结合、合作型学习模式、利用课件教学、开放实验室等举措提高实验教学效果，从而更好为临床服务，培养符合21世纪要求的高素质护理人才。
关键词：基础护理学 实验 教学方法
《基础护理学》是高职高专护生必修的专业基础课程，实践教学占总课时的50%以上，这是一门实践性很强的课程，通过实验教学可使学生熟练掌握常用的基本护理技术操作，对于培养高职高专护生的良好职业素质及综合技能起着举足轻重的作用。为在实验教学中培养学生观察、分析、解决问题能力，培养技能素质[1]，我们结合学生临床实习中存在的问题，提出以下高职高专《基础护理学》实验教学中改革教学方法。
1.营造宽松的环境、和谐的气氛
以往《基础护理学》上课时老师往往担任的是监督者的角色，关注的是学生在操作中是否损坏仪器设备或模拟人，致使课堂气氛较为紧张。这种教学方法扼杀了学生探究的兴趣，培养出来的学生循规蹈矩，只能完成基本的、传统的操作内容，没有创新意识。所以，教师要改变观念，建立一种民主、平等、和谐的新型的师生关系，教师从监督者转变为合作者、组织者、促进者，提高学生学习兴趣及创新意识。
目前多数学校在上实验课时采用的是模拟人，所以学生操作时缺乏人文关怀，如不与病人交流、没有面带微笑，而微笑是消除烦恼的良药，是一种无声语言，它可以引导一个人的心情和情绪走向愉快。每个病人来到医院都希望看到医生和护士充满关爱的微笑。因此，老师在上实验课时要面带微笑为学生授课，同时要求学生在练习操作时要将模拟人看作真的病人，要有人文关怀。
2.情景教学法与真人实验法相结合
针对学生对于模拟人很难投入练习这一缺陷，可采用真人实验法与情境教学法相结合的方法。由于面对的是真人，又是真实的操作，“真人真做”会使真实感更为强烈，同时经验也慢慢累积，因此护生在练习操作时会更加用心，对临床的隔阂和恐惧也会逐步减小，有利于为将来在临床上的护理工作打下坚实基础。教师可在课前告之学生下次实验课内容，让学生分组并事先设计好情境病案，体会病案中病人、家属、医生、护士等角色，然后进行角色扮演的预演。最后，教师针对内容、表演情况，围绕教学内容、教学目标进行示范并总结。但是并不是每一项护理操作都建议进行真人操作，可有选择性的进行，如卧有病人床更换床单法、各类注射等可进行真人操作，但是像导尿、灌肠和洗胃这一类操作，却不适合真人实验，因为过度的暴露隐私和操作的不适会使护生产生负面情绪，影响学习的积极性。
3.案例教学法与PBL教学法（以问题为基础的学习，Problem Based Learning，PBL）相结合
案例教学法是指由教师选择典型案例并以恰当的形式提供给学生，把学生带入一个特定情境中，在教师的指引下，由学生自己依靠其知识结构和背景，在这种案例情境中发现、分析和解决问题，达到提高学生能力的目的[2]。PBL教学法是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大McMaster首创，目前已成为国际上流行的一种教学方法。在实验中采用案例教学法和PBL教学法相结合，方法如下：（1）布置案例，提出问题：老师可先根据本次实验课内容设计一份能完全覆盖本次教学内容的病例及一系列问题，提前将病例及问题发放给学生，组织学生分组围绕病例自学、讨论、分析；（2）学生操作：上实验课时先让学生看操作录像，然后学生分组操作，每组设置一个情景模拟现场，从用物准备到整个操作都由学生自己完成，操作过程中引发的各种问题随时讨论，引发多角度思维，使正确的理解得到巩固和深化，不理解的方面更充暴露；（3）上台报告：每组选一代表对老师之前提出的一系列问题中的1-2个问题上台进行细致报告；（4）教师讲解并归纳总结：就实验内容、原理等进行讲解并示范操作指出其中重要的和容易出现的错误；（5）学生再练习，教师再指导；（6）总结评论：针对学生的发言和操作步骤，教师对本节的重点以及学生概念模糊的问题作出解答，并对各个小组的表现作出评判，使学生很快能够从同学的补充和老师的总结和示范中得到正确的知识反馈，并加深记忆。
4.合作型学习模式
合作学习在20世纪70年代初兴起于美国。合作学习是以教学目的为导向，以小组为基本形式，以教学各动态因素的互助合作作为动力资源，以团体成绩为奖励的一种教学活动和策略[3]。方法如下：在教学过程中经过理论讲授和操作示教后，让学生以小组为单位进行操作练习。在开始练习前，老师首先向实验组学生说明合作性学习的方法，使她们做好学习前的准备。在操作练习中，以小组为单位进行操作者、病人、评判者的角色互换，在练习中不断交流感受和想法，纠正错误、点评不足，当操作练习中遇到经过讨论仍无法解决的问题时，将问题归纳汇总后，向指导老师请教。
5.完善操作技能考核标准，加大技能考核力度
本校目前基护实验考核成绩占总成绩的30%，高庆岭[4]通过增加实验课成绩所占比例，由20%-30%提高到50%，对学生的主动学习起到了积极的督促作用，明显调动了学生动手的积极性。另外，考核方式可从通常的单一操作考核转变为综合考核，考核内容可包括：预习情况、实验课表现及考勤、操作考核情况、分析解决问题能力、情景表演能力、对患者的人文关怀程度、沟通能力等，全面客观地考核学生的综合能力。
参考文献：
[1]王艳华，陆萍静.高等護理教育实验教学存在的问题及对策[J].现代护理，2008，14（1）：106-107.
[2]陈晓阳，王云玲，曹永福，等.论医学伦理学案例教学[J].中国医学伦理学，2003，16（3）：53-55.
[3]袁义厘，耿桂灵.护理综合性实验教学中模拟临床情境演练的实践[J].中华护理杂志，2007，42（12）：1122-1124
[4]高庆岭.在护理学实践教学中加强学生的能力培养[J].解放军护理杂志，2003，20（6）：47.
关键词：基础护理学 实验 教学方法
《基础护理学》是高职高专护生必修的专业基础课程，实践教学占总课时的50%以上，这是一门实践性很强的课程，通过实验教学可使学生熟练掌握常用的基本护理技术操作，对于培养高职高专护生的良好职业素质及综合技能起着举足轻重的作用。为在实验教学中培养学生观察、分析、解决问题能力，培养技能素质[1]，我们结合学生临床实习中存在的问题，提出以下高职高专《基础护理学》实验教学中改革教学方法。
1.营造宽松的环境、和谐的气氛
以往《基础护理学》上课时老师往往担任的是监督者的角色，关注的是学生在操作中是否损坏仪器设备或模拟人，致使课堂气氛较为紧张。这种教学方法扼杀了学生探究的兴趣，培养出来的学生循规蹈矩，只能完成基本的、传统的操作内容，没有创新意识。所以，教师要改变观念，建立一种民主、平等、和谐的新型的师生关系，教师从监督者转变为合作者、组织者、促进者，提高学生学习兴趣及创新意识。
目前多数学校在上实验课时采用的是模拟人，所以学生操作时缺乏人文关怀，如不与病人交流、没有面带微笑，而微笑是消除烦恼的良药，是一种无声语言，它可以引导一个人的心情和情绪走向愉快。每个病人来到医院都希望看到医生和护士充满关爱的微笑。因此，老师在上实验课时要面带微笑为学生授课，同时要求学生在练习操作时要将模拟人看作真的病人，要有人文关怀。
2.情景教学法与真人实验法相结合
针对学生对于模拟人很难投入练习这一缺陷，可采用真人实验法与情境教学法相结合的方法。由于面对的是真人，又是真实的操作，“真人真做”会使真实感更为强烈，同时经验也慢慢累积，因此护生在练习操作时会更加用心，对临床的隔阂和恐惧也会逐步减小，有利于为将来在临床上的护理工作打下坚实基础。教师可在课前告之学生下次实验课内容，让学生分组并事先设计好情境病案，体会病案中病人、家属、医生、护士等角色，然后进行角色扮演的预演。最后，教师针对内容、表演情况，围绕教学内容、教学目标进行示范并总结。但是并不是每一项护理操作都建议进行真人操作，可有选择性的进行，如卧有病人床更换床单法、各类注射等可进行真人操作，但是像导尿、灌肠和洗胃这一类操作，却不适合真人实验，因为过度的暴露隐私和操作的不适会使护生产生负面情绪，影响学习的积极性。
3.案例教学法与PBL教学法（以问题为基础的学习，Problem Based Learning，PBL）相结合
案例教学法是指由教师选择典型案例并以恰当的形式提供给学生，把学生带入一个特定情境中，在教师的指引下，由学生自己依靠其知识结构和背景，在这种案例情境中发现、分析和解决问题，达到提高学生能力的目的[2]。PBL教学法是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大McMaster首创，目前已成为国际上流行的一种教学方法。在实验中采用案例教学法和PBL教学法相结合，方法如下：（1）布置案例，提出问题：老师可先根据本次实验课内容设计一份能完全覆盖本次教学内容的病例及一系列问题，提前将病例及问题发放给学生，组织学生分组围绕病例自学、讨论、分析；（2）学生操作：上实验课时先让学生看操作录像，然后学生分组操作，每组设置一个情景模拟现场，从用物准备到整个操作都由学生自己完成，操作过程中引发的各种问题随时讨论，引发多角度思维，使正确的理解得到巩固和深化，不理解的方面更充暴露；（3）上台报告：每组选一代表对老师之前提出的一系列问题中的1-2个问题上台进行细致报告；（4）教师讲解并归纳总结：就实验内容、原理等进行讲解并示范操作指出其中重要的和容易出现的错误；（5）学生再练习，教师再指导；（6）总结评论：针对学生的发言和操作步骤，教师对本节的重点以及学生概念模糊的问题作出解答，并对各个小组的表现作出评判，使学生很快能够从同学的补充和老师的总结和示范中得到正确的知识反馈，并加深记忆。
4.合作型学习模式
合作学习在20世纪70年代初兴起于美国。合作学习是以教学目的为导向，以小组为基本形式，以教学各动态因素的互助合作作为动力资源，以团体成绩为奖励的一种教学活动和策略[3]。方法如下：在教学过程中经过理论讲授和操作示教后，让学生以小组为单位进行操作练习。在开始练习前，老师首先向实验组学生说明合作性学习的方法，使她们做好学习前的准备。在操作练习中，以小组为单位进行操作者、病人、评判者的角色互换，在练习中不断交流感受和想法，纠正错误、点评不足，当操作练习中遇到经过讨论仍无法解决的问题时，将问题归纳汇总后，向指导老师请教。
5.完善操作技能考核标准，加大技能考核力度
本校目前基护实验考核成绩占总成绩的30%，高庆岭[4]通过增加实验课成绩所占比例，由20%-30%提高到50%，对学生的主动学习起到了积极的督促作用，明显调动了学生动手的积极性。另外，考核方式可从通常的单一操作考核转变为综合考核，考核内容可包括：预习情况、实验课表现及考勤、操作考核情况、分析解决问题能力、情景表演能力、对患者的人文关怀程度、沟通能力等，全面客观地考核学生的综合能力。
参考文献：
[1]王艳华，陆萍静.高等護理教育实验教学存在的问题及对策[J].现代护理，2008，14（1）：106-107.
[2]陈晓阳，王云玲，曹永福，等.论医学伦理学案例教学[J].中国医学伦理学，2003，16（3）：53-55.
[3]袁义厘，耿桂灵.护理综合性实验教学中模拟临床情境演练的实践[J].中华护理杂志，2007，42（12）：1122-1124
[4]高庆岭.在护理学实践教学中加强学生的能力培养[J].解放军护理杂志，2003，20（6）：47.