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【摘 要】目的：分析研究腰椎骨折疼痛采用预见性护理的临床护理效果。方法：抽取2011年8月-2013年9月在我院收治的患有腰椎骨折病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组对病人采取常规临床护理措施，实验组在常规临床护理基础之上加入预见性护理措施，对两组病人疼痛评分以及病人满意度给予对比分析。结果：两组病人在临床护理之前，其疼痛评分差异不具有统计学意义（P>0.05）；经过临床护理以后，实验组疼痛评分显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组护理满意度显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腰椎骨折采用预见性护理措施，可以使病人疼痛明显减轻，使病人满意度明显提高，具有临床推广价值。
【关键词】临床效果；预见性护理；腰椎骨折；疼痛
【文章编号】1004-7484（2014）04-1916-01
The clinical effect analysis of foreseeable nursing on the pain of lumbar vertebra fracture
Luo Li-yun
【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of foreseeable nursing on the pain of lumbar vertebra fracture. Methods： Choosed 120 patients from Aug.2011 to Sept.2013 to divide into study group and controlled group. Patients in controlled group were treated with routine nursing， and the study group were treated with foreseeable nursing intervention based oncontrolled group， compared the effect of these two groups. Results： The pain score has no significant difference between two groups before nursing（P>0.05）. But after nursing， thepain score of study group was significantly lower than controlled group（P<0.05）. The satisfaction of study group was significantly higher than controlled group（P<0.05）. Conclusion： Treating lumbar vertebra fracture with foreseeable nursing is effective to relieve patients’ pain， increase the patient satisfaction and worth to extend in clinic.
【Key words】clinical effect， foreseeable nursing， lumbar vertebra fracture， pain
腰椎骨折在臨床当中是一种常见疾病，在对病人进行临床治疗的时候通常选择推板切除减轻压力联合脊柱内固定手术方法，可以取得显著临床治疗效果，并被众多医院广泛应用。由于患有这种疾病的病人在临床治疗期间必须要长期卧床休息，并且疼痛非常明显，以及发生并发症的几率非常高，对病人健康生活质量带来非常严重的不良影响，因此，对其这种现象必须要采取相对应的临床护理措施。本文笔者抽取2011年8月-2013年9月在我院收治的患有腰椎骨折病人60例，对其采取相对应的临床护理措施，并取得显著的临床护理效果。现将具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2011年8月-2013年9月在我院收治的患有腰椎骨折病人120例，120例腰椎骨折病人全部符合腰椎骨折的临床诊断标准[1]。随机分为实验组和对照组，每组各60例。当中实验组男性病人37例，女性病人23例。年龄在21-74岁，平均年龄为41.6岁。导致骨折的诱因包括高处坠落、交通事故以及重物压伤，它们依次为28例、24例、8例。对照组男性病人35例，女性病人25例。年龄在19-72岁，平均年龄为39.8岁。导致骨折的诱因包括高处坠落、交通事故以及重物压伤，它们依次为27例、26例、7例。两组病人的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组病人具有可比性。
1.2临床护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组对病人实施常规临床护理措施。
1.2.2实验组护理方法
实验组在常规护理的基础之上加入预见性护理模式，其中包括有以下几点；
1.2.2.1体位护理
病人必须要躺卧在硬板病床当中，受伤腰椎部位要垫上较厚的枕头，这样可以使脊柱处于水平状态，这样通常可以使病人局部疼痛感觉得到明显减轻，在协助病人翻身和侧卧的时候，必须要保证病人整个躯体处于水平状体，受伤位置要给予固定，这样病人会感受到一种舒适感觉。
1.2.2.2心理护理
在整个临床治疗期间，病人通常会出现不同程度的不良情绪，其中包括紧张、害怕以及焦虑等等，这样就使病人治疗依从性明显下降，所以，临床护士在巡视病房的力度需要加大，同时要和病人之间进行良好的沟通与交流，使护士和病人之间的关系明显拉近，以及对病人相关疼痛情况要耐性讲解，告知病人这是手术以后常见的一种现象，使病人能够对自身疾病有一个明确的了解，并且向病人介绍相关成功病例，使病人不良情绪明显缓解。 1.2.2.3腹部方式呼吸
病人保持在平卧体位，同时整个身体要保证绝对放松，在吸气的时候腹部要最大限度的向外扩张，然而呼气的时候就需要向内部收缩，同时胸部要保持不动，没有感觉憋气的时候效果最好，频率在每分钟六次。
1.2.2.4放松护理
首先，临床护理人员要对病人耐心讲解整个身体肌肉放松方法，使病人对其有一个明确的掌握，其顺序应该从“头部→颈部→胸部→背部→腰部→大腿→小腿→足部”，在进行放松期间不能存在杂念，采取深呼吸以及冥想，使自身处于一个舒适状态，每天三次，每次15-20分钟[2]。
1.2.2.5病房环境
病人病房当中要保证干净、整洁，同时室内温度和湿度要适宜，良好的环境能够使病人心情放松，使其疼痛明显减轻，病人可以在初期采取适当活动，以免造成双下肢出现重症，进而使疼痛明显缓解，以及使发生并发症的几率明显减少，进而对病情恢复起到良好的促进作用。
1.3临床治疗效果评价标准
根据VAS（Melzack）对所有病人治疗之前、以后的疼痛情况實施评分。0分：没有疼痛；1分-3分：轻度疼痛；4分-6分：中度疼痛；7分-9分：重度疼痛；10分：极重度疼痛。
1.4护理满意度评价标准
护理满意度评价标准：采取问卷回收方式，一共发出120例，回收120例。病人满意度评价标准：使用我科室自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意（90-100分）、一般满意（70-89分）、不满意（<70分）；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。
1.5统计学分析
统计分析采用SPSS13.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床护理之前、以后疼痛评分结果对比
两组病人临床护理之前，其疼痛评分结果差异不具有统计学意义（P>0.05）；临床护理以后，实验组疼痛评价结果显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况详见表1。
2.2两组护理满意度对比
实验组病人一共60例，其中非常满意有47例，一般满意有8例，不满意5例，满意率为91.6%；对照组病人一共60例，其中非常满意有39例，一般满意有5例，不满意16例，满意率为73.3%。结果表明，实验组护理满意度情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况详见表2。
3讨论
腰椎骨折会造成机体不能正常负重，自身活动功能受到较大影响，如果病人神经受到损伤，就会造成双下肢功能不全，严重的还会出现瘫痪，对病人健康生活质量带来较大影响。
预见性护理模式是一种全新的超前护理模式，要求护士在实施护理之前和护理过程当中，预测也许出现的问题，根据病情采取针对性的护理措施，尽最大努力降低病人疼痛，使其生活质量明显增强。根据相关临床报道表明[3]，对腰椎骨折采取预见性护理，可以使病人疼痛明显缓解，使病人满意度提高。本文笔者对病人在常规护理的基础之上加入预见性护理，临床结果显示，临床护理以后，实验组疼痛评分显著低于对照组（P<0.05），实验组护理明显优于对照组（P<0.05），和上述相关临床报道相一致，因此，可以表明对腰椎骨折采取预见性护理模式，可以使病人疼痛明显减轻，对病人健康生活质量起到至关重要的作用。
参考文献
[1] 甘小荣.预见性护理对腰椎骨折患者术后并发症的影响[J].实用中西医结合临床，2010，10（3）：73-74.
[2] 杨凤梅.老年腰椎骨折的疼痛预见性护理对策分析[J].河南医学研究，2013，22（5）：783.
[3] 王春地.老年腰椎骨折患者疼痛预见性护理分析[J].中国医学工程，2012，20（12）：104-105.
【关键词】临床效果；预见性护理；腰椎骨折；疼痛
【文章编号】1004-7484（2014）04-1916-01
The clinical effect analysis of foreseeable nursing on the pain of lumbar vertebra fracture
Luo Li-yun
【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of foreseeable nursing on the pain of lumbar vertebra fracture. Methods： Choosed 120 patients from Aug.2011 to Sept.2013 to divide into study group and controlled group. Patients in controlled group were treated with routine nursing， and the study group were treated with foreseeable nursing intervention based oncontrolled group， compared the effect of these two groups. Results： The pain score has no significant difference between two groups before nursing（P>0.05）. But after nursing， thepain score of study group was significantly lower than controlled group（P<0.05）. The satisfaction of study group was significantly higher than controlled group（P<0.05）. Conclusion： Treating lumbar vertebra fracture with foreseeable nursing is effective to relieve patients’ pain， increase the patient satisfaction and worth to extend in clinic.
【Key words】clinical effect， foreseeable nursing， lumbar vertebra fracture， pain
腰椎骨折在臨床当中是一种常见疾病，在对病人进行临床治疗的时候通常选择推板切除减轻压力联合脊柱内固定手术方法，可以取得显著临床治疗效果，并被众多医院广泛应用。由于患有这种疾病的病人在临床治疗期间必须要长期卧床休息，并且疼痛非常明显，以及发生并发症的几率非常高，对病人健康生活质量带来非常严重的不良影响，因此，对其这种现象必须要采取相对应的临床护理措施。本文笔者抽取2011年8月-2013年9月在我院收治的患有腰椎骨折病人60例，对其采取相对应的临床护理措施，并取得显著的临床护理效果。现将具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2011年8月-2013年9月在我院收治的患有腰椎骨折病人120例，120例腰椎骨折病人全部符合腰椎骨折的临床诊断标准[1]。随机分为实验组和对照组，每组各60例。当中实验组男性病人37例，女性病人23例。年龄在21-74岁，平均年龄为41.6岁。导致骨折的诱因包括高处坠落、交通事故以及重物压伤，它们依次为28例、24例、8例。对照组男性病人35例，女性病人25例。年龄在19-72岁，平均年龄为39.8岁。导致骨折的诱因包括高处坠落、交通事故以及重物压伤，它们依次为27例、26例、7例。两组病人的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组病人具有可比性。
1.2临床护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组对病人实施常规临床护理措施。
1.2.2实验组护理方法
实验组在常规护理的基础之上加入预见性护理模式，其中包括有以下几点；
1.2.2.1体位护理
病人必须要躺卧在硬板病床当中，受伤腰椎部位要垫上较厚的枕头，这样可以使脊柱处于水平状态，这样通常可以使病人局部疼痛感觉得到明显减轻，在协助病人翻身和侧卧的时候，必须要保证病人整个躯体处于水平状体，受伤位置要给予固定，这样病人会感受到一种舒适感觉。
1.2.2.2心理护理
在整个临床治疗期间，病人通常会出现不同程度的不良情绪，其中包括紧张、害怕以及焦虑等等，这样就使病人治疗依从性明显下降，所以，临床护士在巡视病房的力度需要加大，同时要和病人之间进行良好的沟通与交流，使护士和病人之间的关系明显拉近，以及对病人相关疼痛情况要耐性讲解，告知病人这是手术以后常见的一种现象，使病人能够对自身疾病有一个明确的了解，并且向病人介绍相关成功病例，使病人不良情绪明显缓解。 1.2.2.3腹部方式呼吸
病人保持在平卧体位，同时整个身体要保证绝对放松，在吸气的时候腹部要最大限度的向外扩张，然而呼气的时候就需要向内部收缩，同时胸部要保持不动，没有感觉憋气的时候效果最好，频率在每分钟六次。
1.2.2.4放松护理
首先，临床护理人员要对病人耐心讲解整个身体肌肉放松方法，使病人对其有一个明确的掌握，其顺序应该从“头部→颈部→胸部→背部→腰部→大腿→小腿→足部”，在进行放松期间不能存在杂念，采取深呼吸以及冥想，使自身处于一个舒适状态，每天三次，每次15-20分钟[2]。
1.2.2.5病房环境
病人病房当中要保证干净、整洁，同时室内温度和湿度要适宜，良好的环境能够使病人心情放松，使其疼痛明显减轻，病人可以在初期采取适当活动，以免造成双下肢出现重症，进而使疼痛明显缓解，以及使发生并发症的几率明显减少，进而对病情恢复起到良好的促进作用。
1.3临床治疗效果评价标准
根据VAS（Melzack）对所有病人治疗之前、以后的疼痛情况實施评分。0分：没有疼痛；1分-3分：轻度疼痛；4分-6分：中度疼痛；7分-9分：重度疼痛；10分：极重度疼痛。
1.4护理满意度评价标准
护理满意度评价标准：采取问卷回收方式，一共发出120例，回收120例。病人满意度评价标准：使用我科室自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意（90-100分）、一般满意（70-89分）、不满意（<70分）；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。
1.5统计学分析
统计分析采用SPSS13.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床护理之前、以后疼痛评分结果对比
两组病人临床护理之前，其疼痛评分结果差异不具有统计学意义（P>0.05）；临床护理以后，实验组疼痛评价结果显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况详见表1。
2.2两组护理满意度对比
实验组病人一共60例，其中非常满意有47例，一般满意有8例，不满意5例，满意率为91.6%；对照组病人一共60例，其中非常满意有39例，一般满意有5例，不满意16例，满意率为73.3%。结果表明，实验组护理满意度情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况详见表2。
3讨论
腰椎骨折会造成机体不能正常负重，自身活动功能受到较大影响，如果病人神经受到损伤，就会造成双下肢功能不全，严重的还会出现瘫痪，对病人健康生活质量带来较大影响。
预见性护理模式是一种全新的超前护理模式，要求护士在实施护理之前和护理过程当中，预测也许出现的问题，根据病情采取针对性的护理措施，尽最大努力降低病人疼痛，使其生活质量明显增强。根据相关临床报道表明[3]，对腰椎骨折采取预见性护理，可以使病人疼痛明显缓解，使病人满意度提高。本文笔者对病人在常规护理的基础之上加入预见性护理，临床结果显示，临床护理以后，实验组疼痛评分显著低于对照组（P<0.05），实验组护理明显优于对照组（P<0.05），和上述相关临床报道相一致，因此，可以表明对腰椎骨折采取预见性护理模式，可以使病人疼痛明显减轻，对病人健康生活质量起到至关重要的作用。
参考文献
[1] 甘小荣.预见性护理对腰椎骨折患者术后并发症的影响[J].实用中西医结合临床，2010，10（3）：73-74.
[2] 杨凤梅.老年腰椎骨折的疼痛预见性护理对策分析[J].河南医学研究，2013，22（5）：783.
[3] 王春地.老年腰椎骨折患者疼痛预见性护理分析[J].中国医学工程，2012，20（12）：104-105.