健康教育对提高农村老年患者的服药依从性

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  摘要:服药依从性是指病人对医嘱的服从或遵守.通过健康教育,患者对疾病的认识有所提高,树立了正确的健康信念,对治疗的依从性也有明显的增加,对提高农村患者的治疗效果有积极作用。
  关键词: 健康教育 农村老年患者 服药依从性
  1、资料与方法
  1.1 一般资料 研究对象为我院住院部自2013年6月至12月98例农村老年患者。男53例,女45例,平均年龄74岁。
  1.2 方法 采用服药状况问卷,ADL问卷进行随机问卷调查。
  2、结果
  调查结果显示,75岁以上农村老年人当中有60%不能遵从医生医嘱进行正确服药,服药的依从性差。
  3、讨论
  3.1、原因
  3.1.1自身因素 随着年龄的增长,农村老年人的各种能力均下降,包括记忆力、听力、视力、日常生活能力等,这些因素均可导致老年人依从性差。
  3.1.2 缺乏对药物的了解 农村老年人的主观意识强,习惯凭经验、直觉判断事物。固执、偏激、多疑的思想导致对用药存在偏见,对药物的不良反应感到害怕,担心诱发其他疾病,出现擅自停药或减少剂量的做法。从而使得服药依从性变差。
  3.1.3 文化知识欠缺 学识对服药的依从性也有一定的影响。[1]农村老年患者普遍文化低,接受能力差,不能正确掌握服药方法、时间及注意事项,故出现少服、漏服、误服现象,还有对药物作用及不良反应不了解,对病情暂时的稳定误认为是疾病痊愈,不能坚持用药,误信广告药偏方药,对普通药不信任,崇拜贵重药。
  3.1.4疾病因素 随着年龄增长老年人身体组织器官发生进行性的变化,决定了老年人慢性病并发症增多,增加联合用药机会,服药的复杂性增加,亦导致服药依从性下降。
  3.1.5 活动不便与缺乏照料 社会转型加快,农村青壮年外出务工,空巢家庭越来越多,老年患者由于各种疾病导致活动不便自理能力下降,缺乏子女照料,得不到家庭与亲属的支持,而使得老年患者依从性差。
  3.1.6 心理护理 在调查中一些老年人求治心切,违背医嘱、盲目的超剂量地服药,也有一部份老年人或由于经济承受能力有限,为节约费用,或由于不服老心态在疾病状态稍有改善便擅自停药[2]。
  3.2 护理对策
  3.2.1加强健康宣教 根据农村老年人特点,用通俗易懂的语言进行护患沟通, 建立良好的护患关系,了解老年人服药后的感受,帮助其解决顾虑,干预其不依从性的原因。从而提高老年人的服药依从性。
  3.2.2 合理用药,简化治疗方案 根据农村老年人的经济情况差,合理用药。特别是长期服药者,尽量选用价格适中疗效肯定的药物,使病人可以长期坚持用药,提高服药依从性。
  3.2.3 心理护理 根据老年人的特点,让老年人更多了解疾病,药物的相关知识及告知不遵守医嘱的严重后果。建立各种提醒装置,用各种忘记方式提醒服药。
  3.2.4 家庭配合及社会支持 护士应该加强与老年患者身边亲属进行沟通,争取家属配合,指导家属观察病情变化,监督指导老年人用药,同时协助取得社区服务机构的帮助,定时提醒和协助老年人服药,从而提高老年人服药依从性。保证老年人的健康。
  4小结
  随着农村老年人口的增加,生活水平和医疗条件的改善,农村老年人在疾病治疗和保健中用药的问题日益重视,我们在日常护理工作中应该加强健康教育,使老年人对疾病的基本知识有充分了解,树立正确的健康信念,加强对农村老年人服药依从性的教育,提高农村老年人自我管理能力,从而提高服药的依从性,有利于疾病的治疗,保证老年人的身体健康。
  參考文献:
  [1]李静,任娜,熊丽华,分析老年病人用药依从性,看个体化药学服务意义。中国药事,2004,18(3):197-198
  [2]陈玉文,熊慧珍,药店老年顾客用药依性下降与对策,医药导报,2009,5,28(5):683
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