【摘 要】
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目的 构建心房颤动人群预后预测工具,并对其预测能力进行比较评估.方法 连续性纳入275例新发心房颤动患者,随访终点包括卒中和全因死亡.收集相关基线资料,检测患者基线血浆N
【机 构】
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陆军军医大学军事预防医学系军队流行病学教研室, 重庆,400038“,”重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心, 重庆,401120“,”陆军军医大学西南医院心内科, 重庆,400038
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目的 构建心房颤动人群预后预测工具,并对其预测能力进行比较评估.方法 连续性纳入275例新发心房颤动患者,随访终点包括卒中和全因死亡.收集相关基线资料,检测患者基线血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)、生长分化因子15(growth differentiation factor15,GDF-15)浓度.运用Cox比例风险模型构建卒中和死亡风险评分系统.应用C-统计量和校准图比较评分系统的预测能力.结果 多因素Cox回归显示,糖尿病、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、卒中史、血浆NT-proBNP浓度与心房颤动患者卒中风险独立相关;年龄、心衰史、血浆hs-cTnT和GDF-15浓度与心房颤动患者全因死亡风险独立相关.我们构建的卒中风险评分系统预测能力与国外年龄、生物标志物和临床病史(age,biomarker,clinical history,ABC)卒中评分以及CHA2DS2-VASc评分相当,死亡风险评分系统与国外ABC死亡评分相当,优于CHA2DS2-VASc评分.结论 本研究构建的心房颤动患者卒中和死亡风险预测评分系统表现出较好的预测性能,此评分系统的列线图可望作为临床决策的辅助工具.
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