输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效分析

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目的探讨应用输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月-2014年2月应用输尿管软镜联合钬激光碎石治疗的78例肾结石患者的临床资料,结石位于肾中上盏41例,下盏27例,肾盂6例,多肾盏结石4例;结石直径0.8~2.0 cm,平均1.4 cm。软镜进入肾盂及肾脏各盏,寻及结石后使用直径200μm钬激光光导纤维碎石。术后4周复查双肾CT,评估结石清除率。结果 78例肾结石患者经输尿管软镜寻及结石76例,成功率97.4%;一次性碎石成功率94.9%(74/78);总体结石清除率为97.4%(74/76)。肾结石的手术时间为20~55 min,平均30 min;住院时间2~6 d,平均3 d。术后2例出现发热并腰痛,均经抗感染治疗后痊愈。术后肉眼血尿1~2 d内消失。74例术后随访4~16个月,中位随访时间8个月,均无结石复发。结论输尿管软镜联合钬激光是治疗肾结石的一种安全有效的微创手段,其结石寻及率、碎石成功率、结石清除率高,并发症发生率低,住院时间短,以及可持续治疗。
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