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【摘要】随着我国医疗事业的不断发展与进步，会计制度也进一步完善。医院基本建设根据《基本建设财务管理规定》（财建[2002]394号）的规定，开立单独银行账户，实行专款专用，设立专门设立账务，实行医院日常经费的事业会计和基建会计分开建账。本文主要分析基建会计核算质量问题，提出一些设想。
【关键词】医疗事业 会计制度 基建会计 核算设想
基本建设总过程中医院基本建设项目资金活动占有重要地位，随着经济社会的飞速发展，目前的医院基本会计建设已经难以满足当前医院会计建设的基本需求，怎样使基建会计核算更好的为医院基本建设项目服务，是当前急需解决的问题。
一、基建会计的内容简介
基建会计是专业会计的一种，主要涉及到基本建设项目，是会计行业中的重要部分。计量单位主要是货币，主要依据国家制定的一些方针政策及财政制度规范。运用自己的方法，对基本建设项目进行全面系统的核算，所提供的资料要准确真实可靠，还要对其经行分析管理，以提高企业投资的效益，一个企业想要合理地进行基建项目投资，使基建项目资金发挥最大的功效，就必须重视基建会计核算工作的管理及监督工作。
核算主要工作包括：
1.管理基建工程款项的拨入，支付和结算；
2.编制基建财务收支计划；
3.参与基建项目预算，审核，验收，合同签订，决算；
4.制定基建财务制度；
5.监督基建工程合同的执行；
6.其他有关基建财务事项。
二、目前医院基建会计核算的缺陷
（一）据有关国家规定，医院所有基建项目的资金设立在银行的所有账目状况都要由当地的财政部门进行监督其使用状况。现在我国医院基建项目会计核算所依据的是《国有建设单位会计制度》、财务管理适用《基本建设财务管理规定》。医院基建核算独立于医院财务部门，医院财务部门执行《医院会计制度》，《医院会计制度》为财政部发布于1998年，自1999年1月1日起施行。因基建项目与医院日常业务执行不同会计制度，两者不能在一套账簿中混合核算。很多医院对于基本建设会计核算不算在大帐之中，这就导致了医院基建会计核算与医院总账目核对不符。
（二）医院基建会计财务报表申报范围非常广泛，要对财政局、发改委、审计局、卫生局、贷款银行、环保局、统计局等监管部门随时报送各种表格。现行《医院会计制度》没有规定基建会计每月要向医院财务部门报送财务报表，基建报表与医院财务部门没有关联性，与卫生局也没有业务指导关系。财政局经济建设科是主管医院基本建设财务的职能部门，对医院基本建设的资金管理、财务报表、工程进度、预算、决算实施财务管理。
三、基建会计核算质量不达标的主要原因
（一）大部分基建项目缺乏相关手续
医院的基本建设很多都缺乏相关规范，基本建设项目没有具体相关制度，相对较为混乱，没有合理化的管理。就目前而言，固定资产的投资仍然是国家在控制，这对于很多单位来说，认识不足或者完全认识不到，很多单位完全就是按领导指示办事，对于开展的基建项目直接就是领导全权控制，基本建设前期的工作忽略了，一些必要的程序也省掉了，直接导致了“边设计、边勘探、边施工”的三边工程的出现。
（二）医院基建工程缺乏规范的施工程序与队伍
很多施工队伍在承担基建项目时缺乏相应的资质，对于所承接的基建项目缺乏合格证书与资质；各项工程项目建设的证件相对来说都不全；基建工程多经多次转包，有一些签订合同的单位并不进行施工，而是另外转给项目经理，只是收取管理费。施工队对于日常开销自行结算，收取施工费，施工单位并没有参与其中。
（三）基建工程竣工结算缺乏规范程序
与施工队的往来账目不能及时跟上，有些基建项目已竣工并可使用，施工队伍拖延竣工结算日期，对于基建会计正确的核算有很大影响。此外，很多医院的基建会计人员对于基本建设项目工程管理工作不熟悉，缺乏经验，对于出现的问题无法立即解决。
四、基建会计核算质量保障的有效措施
（一）医院对于各种项目基建会计要注重其和发行与合理性。医院基建项目实施前要做准备工作，程序要到位，筹资与用款要切合实际，不能超前。基建项目的审批要严格按照现行制度执行，完成基建前期程序后，才可以进行实施。医院基建会计部门对于每一道程序都要掌握清楚。特别要注意的就是基建投资计划在最后阶段的审批中，基本建设项目计划中的投资筹措、资金支出明细、会计核算的凭证都要进行确认。确保基建会计程序的合法化与合理化。
（二）医院基建活动都要有文件、合同及详细记录。一些具体的文件合同都要具备，会计部门对于医院订立的每一份合同都要进行备份，这样做的主要目的是对基建项目及时打款并做好记录监督。
（三）付款的整个流程医院要全面控制，对于违纪付款情况要严格控制。支出的资金流动状况在审批计划重要审查清楚，所付的款项的单位一定要符合相关文献的要求。付款项单位在付款前要确保所收到的收据必须是专业部门出售的。
（四）医院要严格控制平日开销与收入账目。日常的入出账目医院要及时进行对账并签字确认，以确保每款账目清晰准确。
五、结束语
基建会计是一个企业的重要组成部门，医院基建会计的所有工作都要按照法规程序办事，严格监管每一道工序，这样才可以很好地杜绝基建管理上的不足，才能提高基建会计核算的质量，实现效益的最优化。
参考文献
[1]财政部.医院会计制度（征求意见稿）.2009.8.14.
[2]辽宁省财政厅经济建设处.基本建设财政管理工作手册.
[3]财政部.基本建设财务管理规定.财建[2002]394号.
（责任编辑：刘影）
【关键词】医疗事业 会计制度 基建会计 核算设想
基本建设总过程中医院基本建设项目资金活动占有重要地位，随着经济社会的飞速发展，目前的医院基本会计建设已经难以满足当前医院会计建设的基本需求，怎样使基建会计核算更好的为医院基本建设项目服务，是当前急需解决的问题。
一、基建会计的内容简介
基建会计是专业会计的一种，主要涉及到基本建设项目，是会计行业中的重要部分。计量单位主要是货币，主要依据国家制定的一些方针政策及财政制度规范。运用自己的方法，对基本建设项目进行全面系统的核算，所提供的资料要准确真实可靠，还要对其经行分析管理，以提高企业投资的效益，一个企业想要合理地进行基建项目投资，使基建项目资金发挥最大的功效，就必须重视基建会计核算工作的管理及监督工作。
核算主要工作包括：
1.管理基建工程款项的拨入，支付和结算；
2.编制基建财务收支计划；
3.参与基建项目预算，审核，验收，合同签订，决算；
4.制定基建财务制度；
5.监督基建工程合同的执行；
6.其他有关基建财务事项。
二、目前医院基建会计核算的缺陷
（一）据有关国家规定，医院所有基建项目的资金设立在银行的所有账目状况都要由当地的财政部门进行监督其使用状况。现在我国医院基建项目会计核算所依据的是《国有建设单位会计制度》、财务管理适用《基本建设财务管理规定》。医院基建核算独立于医院财务部门，医院财务部门执行《医院会计制度》，《医院会计制度》为财政部发布于1998年，自1999年1月1日起施行。因基建项目与医院日常业务执行不同会计制度，两者不能在一套账簿中混合核算。很多医院对于基本建设会计核算不算在大帐之中，这就导致了医院基建会计核算与医院总账目核对不符。
（二）医院基建会计财务报表申报范围非常广泛，要对财政局、发改委、审计局、卫生局、贷款银行、环保局、统计局等监管部门随时报送各种表格。现行《医院会计制度》没有规定基建会计每月要向医院财务部门报送财务报表，基建报表与医院财务部门没有关联性，与卫生局也没有业务指导关系。财政局经济建设科是主管医院基本建设财务的职能部门，对医院基本建设的资金管理、财务报表、工程进度、预算、决算实施财务管理。
三、基建会计核算质量不达标的主要原因
（一）大部分基建项目缺乏相关手续
医院的基本建设很多都缺乏相关规范，基本建设项目没有具体相关制度，相对较为混乱，没有合理化的管理。就目前而言，固定资产的投资仍然是国家在控制，这对于很多单位来说，认识不足或者完全认识不到，很多单位完全就是按领导指示办事，对于开展的基建项目直接就是领导全权控制，基本建设前期的工作忽略了，一些必要的程序也省掉了，直接导致了“边设计、边勘探、边施工”的三边工程的出现。
（二）医院基建工程缺乏规范的施工程序与队伍
很多施工队伍在承担基建项目时缺乏相应的资质，对于所承接的基建项目缺乏合格证书与资质；各项工程项目建设的证件相对来说都不全；基建工程多经多次转包，有一些签订合同的单位并不进行施工，而是另外转给项目经理，只是收取管理费。施工队对于日常开销自行结算，收取施工费，施工单位并没有参与其中。
（三）基建工程竣工结算缺乏规范程序
与施工队的往来账目不能及时跟上，有些基建项目已竣工并可使用，施工队伍拖延竣工结算日期，对于基建会计正确的核算有很大影响。此外，很多医院的基建会计人员对于基本建设项目工程管理工作不熟悉，缺乏经验，对于出现的问题无法立即解决。
四、基建会计核算质量保障的有效措施
（一）医院对于各种项目基建会计要注重其和发行与合理性。医院基建项目实施前要做准备工作，程序要到位，筹资与用款要切合实际，不能超前。基建项目的审批要严格按照现行制度执行，完成基建前期程序后，才可以进行实施。医院基建会计部门对于每一道程序都要掌握清楚。特别要注意的就是基建投资计划在最后阶段的审批中，基本建设项目计划中的投资筹措、资金支出明细、会计核算的凭证都要进行确认。确保基建会计程序的合法化与合理化。
（二）医院基建活动都要有文件、合同及详细记录。一些具体的文件合同都要具备，会计部门对于医院订立的每一份合同都要进行备份，这样做的主要目的是对基建项目及时打款并做好记录监督。
（三）付款的整个流程医院要全面控制，对于违纪付款情况要严格控制。支出的资金流动状况在审批计划重要审查清楚，所付的款项的单位一定要符合相关文献的要求。付款项单位在付款前要确保所收到的收据必须是专业部门出售的。
（四）医院要严格控制平日开销与收入账目。日常的入出账目医院要及时进行对账并签字确认，以确保每款账目清晰准确。
五、结束语
基建会计是一个企业的重要组成部门，医院基建会计的所有工作都要按照法规程序办事，严格监管每一道工序，这样才可以很好地杜绝基建管理上的不足，才能提高基建会计核算的质量，实现效益的最优化。
参考文献
[1]财政部.医院会计制度（征求意见稿）.2009.8.14.
[2]辽宁省财政厅经济建设处.基本建设财政管理工作手册.
[3]财政部.基本建设财务管理规定.财建[2002]394号.
（责任编辑：刘影）