探讨临床实习生的量化管理

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  【中图分类号】G424.4【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)1
  摘要:近几年,我国医疗发展比较迅速,人们的医疗服务意识增加,对医疗人员的要求比较高,临床实习是医疗人员走向工作岗位的过度阶段,是医疗学生走向实践的必经之路。临床实习的重点是实践操作管理,所以在管理过程中对临床实习生进行量化管理,以便提高临床实习生的基础知识和技能水平,同时提高临床实习生的综合能力,从而提高临床实习生的质量,本文主要分析临床实习生的量化管理措施。
  关键词:临床;实习生;量化管理
  过去由于重临床,轻教学的思想,对临床教学不够重视,导致很多医务人员在实习岗位上不能很好的适应医院工作,学生也不主动接触患者,不主动参与工作,知识实习生在整个实习过程中能够大多在看老师怎么做,很少动手做事情,导致临床实习生实践能力差,工作后较难胜任医疗工作。鉴于此对临床实习生在实习的过程中进行量化管理,提高学生理论与实践操作能力,为医院培养优秀的医务人员。
  临床实习量化管理的重要性分析
  临床实习量化管理主要指利用强化管理原理,把临床实习生实习要求和行为规范的内容进行量化分析,经过实习后对学生进行统一的考核计分的一种管理方法。这种实习管理方法变定性为定量,使整个实习管理过程有条不紊的进行。量化管理对实习生的各种管理做了明确规定,使实习生在学习过程中有明确的实习目标,使实习生按照实习目标主动的学习来完善自己。量化管理实施后各个代课教师也有了明确的教学任务,并且能够在临床教学中有目的、有重点、有计划的进行针对性教学,这种教育学的相互影响,提高学生学习和实践能力的基础上提高教师责任意识和教学水平。
  临床实习管理现状与存在的问题
  在经济与可以发展的基础上我国医疗水平和技能发展迅速,各种先进医疗设备和先进以来思想不断增加,要求医疗质量和服务水平的提高,同时也给临床实习教育带来一定的影响。目前,我国临床实习生教育中仍然存在较多问题,下面我们来做简要分析。
  医院方面的问题
  在医疗经济体制改革中,很多临床医生的思想观念发生转变,他们过于重视临床实践,忽略了临床教学,他们普遍不喜欢带学生,对实习生没有责任,也不按照实习计划和实习大纲对学生进行教育和管理,实习时任其发展,不管不问,严重影响实习生临床经验的积累和技能技术的提高。
  实习生方面的问题
  在素质教育发展下,学生的招生计划发生很大改变,医疗院校的学生不断增多,每位学生的学习基础、思想观念、等方面存在较大的差异,给教学管理带来较大的困难,特别是在临床实践方面减少很多动手操作的机会。我国的就业机制还不是台完善,学生毕业后很难找到合适的工作,而且很多学生在学习期间态度不认真,也有些学生在学习阶段频繁的进行社会实践,想以此为以后就业奠定基础,忽略了理论知识的学习。还有些学生意志力不坚强容易受社会不良思想的影响,他们思想松懈,在临床医德比较差,以至于发生搭车开药等违反纪律的现象,这些都严重影响临床实习生质量的提高。
  临床实习管理方式不合理
  再临床实习生管理中,实习结束后对学生实习考核的内容不全面,考核内容不能直观的反映学生的这一阶段的学习效果,没有对学生临床思维和技能水平发展的程度进行有效的考核,不利于实习生的客观评价。必须有一套量化的考核评价系统对学生进行全面、科学的考核,以便能够促进临床实习的规范化、科学化管理与发展。
  临床实习生的量化管理方法
  岗前培训
  实习生进入医院以后都要参加为期3天的岗前培训,培训内容学习医院的管理规章、卫生法规,了解量化考核的要求,根据实习大纲要求,知道那个出每周一次的小讲课计划,要求每位实习生认真配合量化管理要求。
  临床技能培训
  首先确定好每一位临床技能的专项负责教师,然对学生进行基本或者比较常见的临床技能训练,要求学生在临床医师的指导下掌握基本的临床技能操作要点,能够熟练完成各项临床操作。另外要重视床旁教学,首先教授实习生查房,查房时给实习生设置问题,查房前后进行提问,这种教学方式能够督促实习生严格要求自己,使他们多看书、多操作,提高自身综合能力。另外,使学生根据不同的学习目标,有重点、有计划的学习,加深记忆,提高自身临床技能水平。
  完成定量考核内容
  首先要让学生巩固基础知识,要求实习生在专科实习期间完成规定任务的服务后填写技术服务考核表,表格要求有患者签名,出科时有责任带教医师签名;加强专业知识教育,各个专科通过讨论列举本专科常见疾病,要求实习生在实习期间了解类似疾病的发生、发展、特点、护理、治疗等方面的知识,由带教医师和实习生一起填写专科知识考核表;强化整体技能考核,实习生运用技能程序的方法填写整体考评表,有带教医师评分,评分标准:每个阶段实施一般的学生给1分,良好者给2分,较好3分,很好4分,总分100分。最后进行出科成绩综合考评,根据实习生个人表现实习总成绩分为四个等级,优:90-100分,良:80-89分,及格:60-79分,不及格:60分以下。实习最后一周由科室医护人员根据评分审核后签字,医院根据实习生综合表现,签署最后实习意见。
  结语:临床实习量化管理实施以来大大提高了临床医学教学水平,提高实习生学习主动性和积极性,不仅培养实习生的实践操作能力,而且提高实习生医德水平,为期以后的工作打好基础。同时提高医院医生的指导水平,提高医师的临床教研能力,使医院及时发现人才、为医院人才培养提供优质资源,提高临床实习教学的发展。
  参考文献:
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