营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用价值

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  【摘要】目的:探究终末期肾病血液透析患者采用营养护理后对其生活质量的影响及应用价值。方法:本研究纳入的分析对象均选取于在我院接受治疗的终末期肾病血液透析患者,共计 80 例,研究开始于 2020 年 1 月,结束于 2021 年 1 月,为了深入分析营养护理的影响及效果,本次使用对比的研究方式,将所有患者依据随机数字表法分为 2 组,其中 40 例划分为参照组(采用常规护理模式)、另外 40 例划分为研究组(采用常规护理 + 营养护理模式),不同方法实施后观察和分析患者的临床情况,并记录护理期间的相关数据,主要包括:生活质量评分、满意度等数据,并比较。结果:研究组患者的生活质量与参照组相比,存在的优势较为明显,差异显著有统计学意义(P < 0.05); 92.5%(37/40)、82.5%(33/40)分别是研究组和参照组护理后的总满意度,两组相比,后者存在明显的劣势,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:在终末期肾病血液透析患者中采用营养护理模式,有利于提高患者对护理服务的满意度,同时对患者生活质量的提高有着良好作用, 可在今后护理中大力推广和应用。
  【关键词】终末期肾病;血液透析;营养护理;生活质量;价值
  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.127
  引言
  为了深入分析终末期肾病血液透析患者采用营养护理后对其生活质量的影响及应用价值。本研究选择部分患者使用不同护理方法进行对比,获取以下报道。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本研究选取 2020 年 1 月- 2021 年 1 月在我院接受治疗的终末期肾病血液透析患者 80 例进行分析,将患者分为两组,各组 40 例。所有患者的年龄范围处于 49-70 岁,中位年龄为(57.89±1.47)岁,资料可用于比较。
  1.2 方法
  参照组患者接受生命体征监测、健康宣教以及生活指导等常规护理模式。研究组则在以上基础上使用营养护理模式,具体方法如下:(1)健康宣教。护理人员为患者讲解疾病相关知识和治疗作用,提高患者的认知程度,使患者认识到补充营养的重要性 [1]。(2)制定科学的饮食方案, 由于血液透析患者的微量元素、氨基酸和维生素流失较快,所以护理人员应该合理规划饮食,保证营养的均衡,既要有高蛋白食物和蔬菜,又要有膳食纤维,并合理地控制患者的饮水量 [2]。(3)由于血液透析患者中老年人居多,其身体各项机能随着年龄的增加而逐渐衰弱,所以针对此类患者要选择高营养、易消化的食物,坚持少食多餐的原则。
  1.3 观察指标
  统计 2 组患者护理后的生活质量评分,采用 GQOL-74 生活质量量表进行评价,其中包括 4 个项目,分别为生理职能、认知职能、社会职能、情绪职能,每个项目总分 100 分,分数越低说明生活质量越差。采用非常满意、基本满意、不满意三个指标进行评价,非常满意处于(90 分以上),基本满意处于(80-89 分),不满意处于(79 分以下);总满意度 =(非常满意例数 + 基本满意例数)/ 总人数,将计算后的数据进行统计和比较。
  1.4 统计学处理
  在研究过程中涉及的相关数据较多,主要以计数资料和计量资料为主,为了便于分析和对比,将所有数据纳入计算机中,并使用计算机软件 SPSS 23.0 进行数据整理,在表达计数资料的过程中使用百分比完成,数据检验采用 X2 完成,而计量资料的表达的过程中使用标准差(±) 完成,采用 t 完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异,就说明(P< 0.05),有统计学意义。
  2 结果
  2.1 不同方法护理后比较 2 组患者生活质量评分
  研究组患者接受营养护理 后,生理职能评分高于参照组 {(69.67±6.96)分 比(59.59±5.33)分};认 知 职 能 优 于 参 照 组{(67.98±6.41)分比(60.58±2.92)分};社会職能评分高于参照组{(70.41±7.62)分比(60.44±4.28)分};情绪职能评分优于参照组{(68.77±5.91)分比(61.23±3.25)分};以上数据相比,后者存在明显的劣势,差异显著有统计学意义(P < 0.05)。见表 1。
  2.2 不同方法护理后对比 2 组患者的满意度
  研究组接受营养护理后,对护理非常满意、基本满意和不满意的患者分别有 30 例、7 例、3 例,总满意例数 37 例,总满意度为(92.5%);参照组常规护理后对护理非常满意、基本满意和不满意的患者分别有 22 例、11 例、7 例,总满意例数 33 例,总满意度为(82.5%);相比之下前者优势十分明显,存在差异和统计学意义,用(P < 0.05)表示。
  3 讨论
  临床中血液透析是肾病患者较为常见的一种治疗方法,使用该治疗方法进行终末期肾病患者的治疗后,其生命能够得到有效的维持,同时还能够控制病情的发展,虽然效果显著,但在实际治疗中,患者极易出现营养不良的情况,这是终末期血液透析患者常见的并发症之一,一旦发生,患者的治疗就会受到直接的影响,所以,为患者提供科学的营养支持在血液透析治疗中具有重要意义。直接营养摄入的方式(即饮食)是临床中常用的营养护理方式。该护理模式对护理人员的专业知识水平有较高的要求,需要护理人员结合患者的实际情况,制定科学合理的饮食方案,从而为了患者提供充分的营养,促进患者生活质量的提高。本研究过程中,研究组患者采用营养护理模式,结果显示,无论是患者的生活质量,还是满意度,均优于常规护理的参照组,差异显著有统计学意义(P < 0.05)。
  综上所述,使用营养护理模式进行终末期肾病血液透析患者的护理工作,有利于提高其生活质量,可在今后护理中大力推广和应用。
  参考文献:
  [1] 卢苏琳. 营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响[J]. 护理实践与研究,2019,16(9).
  [2] 宋志新 . 营养护理在终末期肾病血液透析患者的效果及对生活质量的影响效果分析 [J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(17).
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