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目的
探讨神经外科显微技术与整体切除(En-bloc)理念相结合在中低位骶部脊索瘤切除术中的应用价值。
方法仅累及S3以下(包括S3)的脊索瘤称之为中低位骶部脊索瘤，自2007年10月至2012年12月手术治疗中低位骶部脊索瘤11例。术中以En-bloc整体切除理念为指导原则，在具体切除过程中应用神经外科显微技术进行截骨、神经解剖及肿瘤分离，观察手术效果及并发症。
结果在保持包膜完整的情况下肿瘤均全切，平均手术时间141 min，平均失血量420 ml。显微镜下神经辨识清楚，双侧S3以上神经前根保留完整9例，保留单侧S3神经前根2例，术后6个月大小便功能完全存在10例，部分存在1例。平均随访3.7年，有2例局部复发。
结论中低位骶部脊索瘤手术中，En-bloc与显微神经外科技术相结合，有利于肿瘤完整切除及保护神经功能，减少手术失血量，复发率低。