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目的
通过对比胸腔镜单操作孔与多操作孔肺叶切除术治疗周围型肺癌的效果,探讨单操作孔胸腔镜肺叶切除术的手术技巧、优劣性和可行性。
方法回顾性分析2011年7月至2014年11月在山西省肿瘤医院接受胸腔镜肺叶切除术的Ⅰ~Ⅱ期周围型肺癌223例,其中单操作孔肺叶切除78例(单操作孔组),两操作孔或三操作孔肺叶切除145例(多操作孔组)。比较两组的手术时间、术中出血量、胸管引流量、术后住院时间、纵隔淋巴结清扫组数、淋巴结清扫数量、中转开胸率、术后并发症发生率、术后2年生存率及2年无瘤生存率等。
结果两组患者均无围术期死亡,单操作孔组与多操作孔组手术时间[(157.4±13.6)min比(151.3±23.2)min]、术中出血量[(180.77±59.97)ml比(171.31±77.51)ml]、胸管引流量[(370.26±146.09)ml比(351.17±159.07)ml]、淋巴结清扫组数[(4.29±0.65)组比(4.21±0.73)组]、淋巴结清扫数量[(11.50±2.30)枚比(11.04±2.29)枚]、中转开胸发生率[5.13%(4/78)比4.83%(7/145)]、术后并发症发生率[17.95%(14/78)比15.86%(23/145)]、术后住院时间[(8.74±0.51)d比(9.48±0.63)d]、2年生存率[96.15%(75/78)比93.79%(136/145)]、2年无瘤生存率[80.77%(63/78)比82.07%(119/145)]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论胸腔镜单操作孔肺叶切除术治疗周围型肺癌可以达到与多操作孔相同的临床效果,是一种安全、有效、值得推广的手术方式。