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【摘要】目的:观察益气活血方治疗老年椎动脉型颈椎病的治疗效果。方法:选取120例老年椎动脉型颈椎病患者，随机分为两组，治疗组给予益气活血方治疗，对照组口服颈复康治疗，观察两组患者的临床症状、血液流变学、血管活性物质及药物安全性等指标。结果:各项观察指标，治疗组明显优于对照组。结论:益气活血方治疗老年椎动脉型颈椎病是有效的。
【关键词】益气活血方；椎动脉型颈椎病；临床效果
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0334-02
椎動脉型颈椎病在中老年患者中比较常见，是中老年人多发病之一，主要表现为眩晕、头痛、颈部不适、倦怠乏力、视物不清、健忘等症状，个别患者颈项强直。笔者认为病因主要为患者椎基底动脉受压迫，大脑供血不足，故使用益气活血方治疗老年患者的椎动脉型颈椎病120例，疗效显著。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:
120例病患均为本院2000年6月～2007年9月住院患者，均为非手术病例，符合椎动脉型颈椎病的临床诊断[1]。其中男性患者78例，女性患者42例，年龄55～80岁，将其随机分为治疗组和对照组，2组患者在各项数据上无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法:
治疗组给予口服益气活血方治疗，同时加服川芎、玄胡、鸡血藤等中药，每日服一剂，水煎，早晚分2次口服。对照组给予口服颈复康颗粒，1包/次，2次/d。20天为一疗程，两组患者均进行一个疗程治疗。两组患者在治疗期间全部停止服用其他治疗颈椎病的药物。
1.3观察指标:
对两组病患的临床症状、血液流变学、血管活性物质及药物安全性进行监测、记录。
1.4统计学方法:
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后症状发生率的比较
显示治疗组治疗后，所有症状发生率较治疗前明显下降（P<0.05或P<0.01）；对照组治疗后，眩晕、头痛和步态不稳症状的发生率较治疗前有明显下降（P<0.05）；治疗组眩晕、头痛、视物不清、健忘、步态不稳和舌苔脉象症状的改善明显好于对照组（P<0.05或P<0.01）。
2.2两组治疗前后血液流变学变化比较:
表2显示治疗组在治疗后，所有指标均较治疗前显著下降，有显著性差异（P<0.05或P<0.01），且所有指标与对照组治疗后比较，有显著性差异（P<0.05或P<0.01）；对照组治疗后，全血比黏度高、低切，全血还原黏度低切及纤维蛋白原均较治疗前显著下降，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。说明治疗组应用益气活血方在改善血液流变学，降低血液黏稠度方面有显著的作用。
2.3两组治疗前后血管活性物质变化比较:
表3显示治疗组治疗后，所有指标较治疗前明显改善（P<0.05或P<0.01）；对照组治疗后，TXB２较治疗前明显降低（P<0.01）；且治疗组治疗后的所有指标与对照组治疗后有显著差异（P<0.05或P<0.01）。说明益气活血方具有抗血液凝聚，抗自由基损伤，保护血管神经，改善血管通透性，纠正缺血的作用。
3讨论
椎动脉型颈椎病的主要临床表现是眩晕，可以将其归属于中医“眩晕”的范畴[2]。对于眩晕症的病因，历代的医学书籍论述很多，根据本文病例观察及综合文献所述，椎动脉型颈椎病人的眩晕主要是因为气虚、肾虚、痰阻、瘀血等，所以笔者认为益气活血是治疗老年人椎动脉型颈椎病的基本原则，具体方法为健脾补肾，活血化淤。
本文采用两种传统益气活血方配合一些活血化淤中药治疗椎动脉型颈椎病，在120例老年患者的临床用药对比观察中取得了理想的效果，说明益气活血方治疗老年椎动脉型颈椎病是安全有效的，值得在临床推广。
参考文献
［1］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002（01）：346-349.
［2］王永炎.中医内科学［M］.上海：上海科技出版社，1997（01）：117.
［3］王德华,李畅.益气活血方治疗54例老年椎动脉型颈椎病疗效观察［J］中国中医药咨讯，2011（10）：124-125.
［4］张文仙.益气活血方配合西药治疗颈动脉型颈椎病60例［J］.光明中医,2011,(07)：261-262.
［5］张清,彭锐.中医药治疗椎动脉型颈椎病研究进展［J］.中国中医骨伤科杂志,2011,(03)：333-334.
【关键词】益气活血方；椎动脉型颈椎病；临床效果
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0334-02
椎動脉型颈椎病在中老年患者中比较常见，是中老年人多发病之一，主要表现为眩晕、头痛、颈部不适、倦怠乏力、视物不清、健忘等症状，个别患者颈项强直。笔者认为病因主要为患者椎基底动脉受压迫，大脑供血不足，故使用益气活血方治疗老年患者的椎动脉型颈椎病120例，疗效显著。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:
120例病患均为本院2000年6月～2007年9月住院患者，均为非手术病例，符合椎动脉型颈椎病的临床诊断[1]。其中男性患者78例，女性患者42例，年龄55～80岁，将其随机分为治疗组和对照组，2组患者在各项数据上无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法:
治疗组给予口服益气活血方治疗，同时加服川芎、玄胡、鸡血藤等中药，每日服一剂，水煎，早晚分2次口服。对照组给予口服颈复康颗粒，1包/次，2次/d。20天为一疗程，两组患者均进行一个疗程治疗。两组患者在治疗期间全部停止服用其他治疗颈椎病的药物。
1.3观察指标:
对两组病患的临床症状、血液流变学、血管活性物质及药物安全性进行监测、记录。
1.4统计学方法:
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后症状发生率的比较
显示治疗组治疗后，所有症状发生率较治疗前明显下降（P<0.05或P<0.01）；对照组治疗后，眩晕、头痛和步态不稳症状的发生率较治疗前有明显下降（P<0.05）；治疗组眩晕、头痛、视物不清、健忘、步态不稳和舌苔脉象症状的改善明显好于对照组（P<0.05或P<0.01）。
2.2两组治疗前后血液流变学变化比较:
表2显示治疗组在治疗后，所有指标均较治疗前显著下降，有显著性差异（P<0.05或P<0.01），且所有指标与对照组治疗后比较，有显著性差异（P<0.05或P<0.01）；对照组治疗后，全血比黏度高、低切，全血还原黏度低切及纤维蛋白原均较治疗前显著下降，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。说明治疗组应用益气活血方在改善血液流变学，降低血液黏稠度方面有显著的作用。
2.3两组治疗前后血管活性物质变化比较:
表3显示治疗组治疗后，所有指标较治疗前明显改善（P<0.05或P<0.01）；对照组治疗后，TXB２较治疗前明显降低（P<0.01）；且治疗组治疗后的所有指标与对照组治疗后有显著差异（P<0.05或P<0.01）。说明益气活血方具有抗血液凝聚，抗自由基损伤，保护血管神经，改善血管通透性，纠正缺血的作用。
3讨论
椎动脉型颈椎病的主要临床表现是眩晕，可以将其归属于中医“眩晕”的范畴[2]。对于眩晕症的病因，历代的医学书籍论述很多，根据本文病例观察及综合文献所述，椎动脉型颈椎病人的眩晕主要是因为气虚、肾虚、痰阻、瘀血等，所以笔者认为益气活血是治疗老年人椎动脉型颈椎病的基本原则，具体方法为健脾补肾，活血化淤。
本文采用两种传统益气活血方配合一些活血化淤中药治疗椎动脉型颈椎病，在120例老年患者的临床用药对比观察中取得了理想的效果，说明益气活血方治疗老年椎动脉型颈椎病是安全有效的，值得在临床推广。
参考文献
［1］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002（01）：346-349.
［2］王永炎.中医内科学［M］.上海：上海科技出版社，1997（01）：117.
［3］王德华,李畅.益气活血方治疗54例老年椎动脉型颈椎病疗效观察［J］中国中医药咨讯，2011（10）：124-125.
［4］张文仙.益气活血方配合西药治疗颈动脉型颈椎病60例［J］.光明中医,2011,(07)：261-262.
［5］张清,彭锐.中医药治疗椎动脉型颈椎病研究进展［J］.中国中医骨伤科杂志,2011,(03)：333-334.