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目的
探讨5种常用的梅毒螺旋体抗体血清学检测方法的临床应用价值。
方法收集160例梅毒确诊病例血清标本作为试验组，非梅毒者200例血清标本作为对照组，两组血清标本采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）、ELISA、乳胶法（TP-AD）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）对梅毒螺旋体抗体进行检测，评价5种检测方法的敏感度、特异度，并比较5种方法对各期梅毒患者治疗前后检测的结果。
结果5种梅毒检测方法的敏感度和特异度：TPPA为100.00%和99.50%、CMIA为99.38%和99.00%、ELISA为98.12%和99.00%、TP-AD为94.38%和94.50%、TRUST为85.62%和95.50%。在一期梅毒和隐性梅毒患者中，TRUST法检测的梅毒螺旋体抗体阳性率低于TPPA、ELISA、CMIA和TP-AD法检测，差异有统计学意义（P<0.01）；在二期、三期梅毒患者中，5种方法检测的梅毒螺旋体抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05）；在各期梅毒患者中，ELISA或CMIA联合TRUST检测的梅毒螺旋体抗体阳性率均为100.00%。121例梅毒患者治疗前后，TRUST法检测的梅毒螺旋体阳性率差异有统计学意义（P<0.05），其他4种检测方法检测的阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论TPPA、CMIA和ELISA法的敏感度和特异度较好，ELISA或CMIA联合TRUST是各期梅毒患者筛查的可靠方法，TRUST适宜梅毒活动期判定和疗效监测。