目的观察腹腔镜下穿孔修补术对老年胃溃疡合并胃穿孔患者术中出血量、疗效及并发症的影响,以寻求有效的疗法。方法选择陕西省榆林市第一医院2015年1月—2017年1月收治的80例老年胃溃疡合并胃穿孔患者,根据不同手术方式分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采取腹腔镜下穿孔修补术,对照组采用传统开腹穿孔修补术。对2组的临床疗效、术中术后指标和术后并发症发生情况进行比较与分析。结果观察组的总有效率显著高于对照组(92.5%vs70.0%,P<0.05),术中出血量显著少于对照组[(48.9±10.3)mL vs (72.5±16.2)mL,P<0.05)],肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和住院时间均显著短于对照组(均<0.05),术后并发症发生率显著低于传统开腹组(2.5%vs37.5%,P<0.05)。结论腹腔镜下穿孔修补术较传统开腹穿孔修补术更能有效减少老年胃溃疡合并胃穿孔患者的术中出血量,提升疗效,减少并发症,是一种更有效的疗法。