全氟化碳汽化吸入治疗兔海水淹溺型呼吸窘迫综合征的实验研究

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目的

制作海水淹溺型呼吸窘迫综合征(SW-RDS)兔模型,观察全氟化碳(PFC)汽化吸入对SW-RDS的治疗作用。

方法

将27只健康雌性新西兰兔按随机数字表法分为常规通气组(CMV组)、PFC汽化吸入组(PFC组)和对照组,每组8只,余3只为空白对照。采用人工海水2 ml/kg气管内注入建立动物模型。CMV组模型建立成功后采用常规通气治疗6 h后处死(潮气量为8 ml/kg);PFC组模型建立成功后先汽化吸入PFC(6~7 ml·kg-1·h-1)2 h,后调整为常规通气继续治疗4 h后处死;对照组动物模型成功后不予治疗,观察自然死亡时间。将处死动物右肺游离并结扎,取右肺下叶组织2~3块制备病理切片,观察肺组织病理结构改变。另取3只动物麻醉后直接处死观察正常兔肺组织结构。

结果

SW-RDS兔模型建立成功后其氧合指数和呼吸力学指标明显恶化,应用常规通气治疗上述指标无改善,肺组织损伤继续加重,PFC组在PFC汽化吸入治疗30 min后氧合指数(158±65)明显高于CMV组(74±12,F=26,P<0.05);肺顺应性为(2±1) mm Hg/cm H2O(1 mm Hg=0.133 kPa, 1 cm H2O=0.098 kPa),高于CMV组的(1±0) mm Hg/cm H2O(F=20,P<0.05);肺组织病理评分(6.9±1.6)低于CMV组(9.8±1.3)(χ2=22,P<0.05),肺泡不同程度复张。此外,在停止PFC汽化后,氧合改善作用仍能维持4 h[PFC为(253±96)mm Hg, CMV组为(78±19)mm Hg, F=15,P<0.05]。

结论

PFC汽化吸入不仅可改善SW-RDS兔的氧合状态并可维持一定的时间,同时可改善肺顺应性,减轻肺组织损伤。

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