盐酸溴已新与盐酸氨溴索佐治小儿社区获得性肺炎的对比性研究

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   【摘 要】 目的:对比和观察盐酸溴已新与盐酸氨溴索佐治小儿社区获得性肺炎的疗效。方法:随机选取我院2010年6月至2011年6月小儿社区获得性肺炎住院病例185例分为实验组和对照组两组,分别用盐酸溴已新和盐酸氨溴素佐治做对比。结果:实验组显效总比例为69.05%,总有效率为90.48%。对照组治愈或显效总比例为57.5%,总有效率为82.5%。经X2检验P<0.05,具有统计学意义。结论:溴已新佐治小儿社区获得性肺炎较氨溴素具有较好临床疗效。
   【关键词】 溴已新;氨溴索;佐治;小儿社区获得性肺炎;对比
   小儿社区获得性肺炎是社区的常见病、多发病,肺炎为婴儿时期重要的常见病,是我国住院小儿死亡的第一位原因,严重威胁小儿健康,被卫生部列为小儿四病防治之一,故加强对本病的防治十分重要[1]。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
   随机抽取2010年6月至2011年6月我院住院小儿社区获得性肺炎165例,其中实验组用溴已新联合头孢他定治疗85例,其中男48例,女37例,平均月龄32±3.8月,平均体重11.9±3.8公斤。对照组用氨溴索联合头孢他定治疗80例,其中男45例,女35例,平均月龄33±4.2,平均体重12.1±3.6公斤。两组基本情况具有可比性(P>0.05)所有患儿诊断标准均参照《实用儿科学》诊断标准执行[1]。
  1.2 治疗方法
   实验组:盐酸溴已新葡萄糖注射液2~4mg/kg.次,每日一次,对照组:盐酸氨溴索 mg/kg.次,加入5%葡萄糖注射液稀释后静滴,每日1次;两组均同时用头孢他40mg/kg.次,加入0.9%氯化钠注射液10ml中静推,每天两次,其余对症支持治疗,有痰给予吸痰、有发热给予退热、有紫绀、气喘给予吸氧等。
  1.3 观察指标
   将治疗结果分为治愈、显效、无效三种;治愈指一周内临床症状、体征消失;显效是指用药后临床症状缓解,水泡音减少需要超过一周;无效是指临床症状、体征持续超过2周不见缓解者[3]。
  2 结果
   总体疗效见表1。
   不良反应:两组病人在治疗期间未发现过敏反应及不良反应。治疗前后尿常规,肝、肾功能及心肌酶均无异常变化。
  3 讨论
   小儿社区获得性肺炎是临床常见的呼吸系统疾病之一。尤其见于婴幼儿。也是婴儿时期主要死亡原因。就全球而言,肺炎占5岁以下小儿死亡总数的1/3至1/4,小儿肺炎是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因。小儿肺炎患者所产生的痰液,由于小儿的咳嗽反射较成人弱,一般很少能通过咳嗽排痰,年龄越小,通过咳嗽排痰的能力越弱,而痰液的存在,不仅聚积成为细菌繁殖或病毒复制的场所,而且阻碍气道影响正常通气,粘稠的痰液甚至直接导致小儿窒息而酿成严重后果。盐酸氨溴素和盐酸溴已新都是化痰药,盐酸溴已新葡萄糖注射液有较强的溶解作用,可使痰中的多糖纤维素裂解,稀化痰液,抵制杯状细胞和粘液遥体合成糖蛋白使痰液中的唾液酸减少,减低粘度,便于排出,并且存在促进呼吸道粘膜的纤毛运动作用。实验研究表明,盐酸溴已新佐治小儿社区获得性肺炎较氨溴素具有较好临床疗效。
  参考文献
  [1]沈晓明.王卫平.儿科学[M].第7版,北京:人民卫生出版社,2008:272.
  [2]吴瑞萍,胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,1996:1172-1173.
  [3]马兴玥,阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].当代医学 2010.16(2):52.
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