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老吴是上海某大学的副教授,50来岁,烟龄20多年,郁闷的时候一天会抽2包烟,忙碌的时候一天要抽2包烟,闲来无事一天还是2包烟。他知道吸烟有害,也曾在家人的唠叨声中尝试戒烟,但在吞云吐雾间领略金庸、古龙的武侠魅力是他最惬意的时候,所以戒烟于他是一场屡败屡战、屡战屡败的持久战、迂回战。
体检异常,求助戒烟门诊
老吴是典型的橄榄形身材,大腹便便如身怀六甲,每年体检,血压、血脂均超标,今年增加新异常——心电图提示心肌缺血,近期在急速运动后隐隐感觉胸痛不适。他既不敢把报告拿回家,也不敢对家里人提胸痛,只是把以往不怎么吃的降压药、调脂药悄悄拿出来服用。一天,他到医院配药,无意间看到戒烟门诊的宣传,便跑来咨询。
了解了老吴的烟草相关信息、身体状况、生活习性和兴趣爱好之后,我们的对话是这样的:
“我的身体状况和吸烟有关吗?烟草危害真的有宣传的那样严重吗?”
“密切相关!吸烟是世界八大死因中六种疾病的危险因素,这六种疾病分别是缺血性心脏病、脑血管疾病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、结核、支气管肺癌。除此之外,吸烟还可导致其他疾病,如口腔癌、胃癌等。只有看不见的危险,才是真正的危险。”
“医生,你也看古龙的小说?”
“是呀,他还有一句话也很有道理:生命本是可贵的,为什么偏偏有些人不知道珍惜?你自己若是愿意沉沦下去,不能自拔,那么世上也没有任何人能救你。”
“戒烟能成功吗?我都尝试10多次了,每次维持不了3天。听说有戒烟药,是不是吃了药就一定会戒掉?药物有没有副作用?”
“无论什么事情,只要你处理时用的方法正确,就一定会顺利解决。首先我们来看看你的尼古丁依赖程度。6分,属于中度依赖,需要心理、行为干预加药物综合治疗。戒烟是一场长久的战争,不仅要考验勇气和智慧,还要考验耐力,后者甚至更重要。药物固然可以缓解戒断症状,辅助你提高戒烟成功率,但仅凭药物是远远不够的。药物是有一定的副作用,但服药是短期行为,与烟草危害相比,收益远大于风险,况且不是每个人都需要服药。接下来我们分析一下你的吸烟习惯,每天40支烟,大约分布在哪些时间段、哪些场合、哪种情绪下?之前的戒烟尝试为什么会失败?”
“啊?这么复杂。”
“当然,知己知彼方能百战不殆。某种程度上,戒烟方法(原谅我吧,古龙先生,我把剑法改成了戒烟方法)就像书法,不但要有‘气势’、有‘意境’,而且要有‘技巧’,一笔落下来要意在笔先,其中的转折变化要靠技巧。对于戒烟而言,‘气势’是吸烟者的决心,‘意境’是戒烟的环境和心态,‘技巧’就是我根据你的实际情况制定出来的戒烟计划,有针对性才能有效、高效。”
制订计划,开始戒烟
经过综合分析,我帮老吴制订了计划:改变生活习惯,尽量延迟每日第一支烟及餐后烟;避免在卫生间吸烟;避免饮浓茶;减少应酬及工作量;次日开始服用戒烟药物;告知家人及同事,取得他们的支持;初定一周后为戒烟日,两周后复诊。我们互加了微信,便于沟通。
第三天,老吴就传来了好消息,“医生,我今天服药后再抽烟发现烟的味道变了,抽一半就扔了,我决定不等一周了,明天就开始戒!”
“可以啊,有什么不舒服随时说。”
“医生,我感觉烦躁、不能集中注意力,想发脾气。”
“恭喜你,突破了既往戒烟的极限。这是正常的戒断表现,一般2~4周就会缓解,可以通过行为转移、情绪抒解等方式来缓解。建议进行慢慢地深呼吸,工作期间多安排几次短时间休息,到室外走动走动。如果在家中,可以配合咀嚼红萝卜或小黄瓜细条,来满足长期吸烟养成的口欲和手欲。”
“医生,今天我发现家里的菜特别好吃,这和戒烟有关吗?”
“当然,这是好现象,说明你的味蕾功能正在逐渐恢复。”
“医生,戒烟很辛苦,为什么还会更胖?用什么方法来控制体重?”
“戒烟会降低人体新陈代谢的速度,如果你再以吃东西来替代吸烟,体重会在短时间内增加。可以通过增加运动量来加速新陈代谢,零食最好是无脂肪的食物。另外,多喝水,不能让胃空着。”
“医生,你能不能把后面2盒药一起开给我?”
“不行,戒烟治疗不仅仅是服药,还需要当面交流。”
“医生,3个月的药都吃完了,我还要再过来吗?”
“在你决定戒烟之后,你还吸过吗?现在有什么不适?”
“没有再吸,也没有不适。”
坚持3月,初战告捷
经过3个月生活习惯的改变及药物辅助治疗后,老吴终于取得了戒烟战的阶段性胜利,胸痛再也没有出现过。
“千淘万漉虽辛苦,吹尽狂沙始到金”,回顾过往历程,老吴终于发挥了一下他大学副教授的文学功底。
我当然也不能示弱,告诉他:“戒烟之路,玉汝于成,现在仅仅是初步胜利,要防止复吸,戒烟5年以上才算真正的成功。”
体检异常,求助戒烟门诊
老吴是典型的橄榄形身材,大腹便便如身怀六甲,每年体检,血压、血脂均超标,今年增加新异常——心电图提示心肌缺血,近期在急速运动后隐隐感觉胸痛不适。他既不敢把报告拿回家,也不敢对家里人提胸痛,只是把以往不怎么吃的降压药、调脂药悄悄拿出来服用。一天,他到医院配药,无意间看到戒烟门诊的宣传,便跑来咨询。
了解了老吴的烟草相关信息、身体状况、生活习性和兴趣爱好之后,我们的对话是这样的:
“我的身体状况和吸烟有关吗?烟草危害真的有宣传的那样严重吗?”
“密切相关!吸烟是世界八大死因中六种疾病的危险因素,这六种疾病分别是缺血性心脏病、脑血管疾病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、结核、支气管肺癌。除此之外,吸烟还可导致其他疾病,如口腔癌、胃癌等。只有看不见的危险,才是真正的危险。”
“医生,你也看古龙的小说?”
“是呀,他还有一句话也很有道理:生命本是可贵的,为什么偏偏有些人不知道珍惜?你自己若是愿意沉沦下去,不能自拔,那么世上也没有任何人能救你。”
“戒烟能成功吗?我都尝试10多次了,每次维持不了3天。听说有戒烟药,是不是吃了药就一定会戒掉?药物有没有副作用?”
“无论什么事情,只要你处理时用的方法正确,就一定会顺利解决。首先我们来看看你的尼古丁依赖程度。6分,属于中度依赖,需要心理、行为干预加药物综合治疗。戒烟是一场长久的战争,不仅要考验勇气和智慧,还要考验耐力,后者甚至更重要。药物固然可以缓解戒断症状,辅助你提高戒烟成功率,但仅凭药物是远远不够的。药物是有一定的副作用,但服药是短期行为,与烟草危害相比,收益远大于风险,况且不是每个人都需要服药。接下来我们分析一下你的吸烟习惯,每天40支烟,大约分布在哪些时间段、哪些场合、哪种情绪下?之前的戒烟尝试为什么会失败?”
“啊?这么复杂。”
“当然,知己知彼方能百战不殆。某种程度上,戒烟方法(原谅我吧,古龙先生,我把剑法改成了戒烟方法)就像书法,不但要有‘气势’、有‘意境’,而且要有‘技巧’,一笔落下来要意在笔先,其中的转折变化要靠技巧。对于戒烟而言,‘气势’是吸烟者的决心,‘意境’是戒烟的环境和心态,‘技巧’就是我根据你的实际情况制定出来的戒烟计划,有针对性才能有效、高效。”
制订计划,开始戒烟
经过综合分析,我帮老吴制订了计划:改变生活习惯,尽量延迟每日第一支烟及餐后烟;避免在卫生间吸烟;避免饮浓茶;减少应酬及工作量;次日开始服用戒烟药物;告知家人及同事,取得他们的支持;初定一周后为戒烟日,两周后复诊。我们互加了微信,便于沟通。
第三天,老吴就传来了好消息,“医生,我今天服药后再抽烟发现烟的味道变了,抽一半就扔了,我决定不等一周了,明天就开始戒!”
“可以啊,有什么不舒服随时说。”
“医生,我感觉烦躁、不能集中注意力,想发脾气。”
“恭喜你,突破了既往戒烟的极限。这是正常的戒断表现,一般2~4周就会缓解,可以通过行为转移、情绪抒解等方式来缓解。建议进行慢慢地深呼吸,工作期间多安排几次短时间休息,到室外走动走动。如果在家中,可以配合咀嚼红萝卜或小黄瓜细条,来满足长期吸烟养成的口欲和手欲。”
“医生,今天我发现家里的菜特别好吃,这和戒烟有关吗?”
“当然,这是好现象,说明你的味蕾功能正在逐渐恢复。”
“医生,戒烟很辛苦,为什么还会更胖?用什么方法来控制体重?”
“戒烟会降低人体新陈代谢的速度,如果你再以吃东西来替代吸烟,体重会在短时间内增加。可以通过增加运动量来加速新陈代谢,零食最好是无脂肪的食物。另外,多喝水,不能让胃空着。”
“医生,你能不能把后面2盒药一起开给我?”
“不行,戒烟治疗不仅仅是服药,还需要当面交流。”
“医生,3个月的药都吃完了,我还要再过来吗?”
“在你决定戒烟之后,你还吸过吗?现在有什么不适?”
“没有再吸,也没有不适。”
坚持3月,初战告捷
经过3个月生活习惯的改变及药物辅助治疗后,老吴终于取得了戒烟战的阶段性胜利,胸痛再也没有出现过。
“千淘万漉虽辛苦,吹尽狂沙始到金”,回顾过往历程,老吴终于发挥了一下他大学副教授的文学功底。
我当然也不能示弱,告诉他:“戒烟之路,玉汝于成,现在仅仅是初步胜利,要防止复吸,戒烟5年以上才算真正的成功。”