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高血压是日常生活中十分常见的一种慢性疾病,目前我国高血压患者总人数已经超过1亿。老年人作为高血压发病率最高的人群,占我国高血压患者总人数的70%。高血压能引发各种心脑血管疾病,使老年人的生命安全受到严重的影响。我国每年因高血压引发的老年人脑卒中死亡率达到44%。日常生活中该如何对老年高血压患者进行护理呢?
药物护理
药物护理是老年人控制高血压的主要方法。随着身体机能的减退,为了控制血压,同时控制心血管疾病的形成,老年人都会选择适合自己的降压药物。当舒张压低于70毫米汞柱,收缩压在150~179毫米汞柱时,患者可使用小剂量的利尿剂或钙离子拮抗剂,如缬沙坦、卡托普利以及地平类药物;当舒张压低于70毫米汞柱、收缩压大于180毫米汞柱时,或是收缩压大于150毫米汞柱、舒张压大于70毫米汞柱时,选用常规的控压药物治疗。老年人在服用药物时,要从小剂量开始,逐渐增加至最佳剂量。老年高血压患者应避免快速降低血压,60岁以上的老年人有不同程度的动脉硬化,血压降得太快或者太低,会让患者感到头昏乏力,甚至诱发脑血栓等严重后果。当血压控制不理想时,患者可换用另一种药物或小剂量联合用药,做到缓慢适度,逐渐达到理想血压。患者最好选用长效降压药,减少血压波动,防止器官损害。患者应定期测量血压,根据血压水平调整用药剂量。老年高血压患者常常合并多种疾病,需多药联合治疗,要注意药物之间的相互作用。
调整生活方式
1.多运动。老年高血压患者在日常生活中要进行一定的体育运动,如散步、太极拳、健身气功等。
2.保持充足的睡眠。患者晚上要按时入睡,不要熬夜,睡眠时间控制在8个小时左右。
3.保持体重。患者要避免肥胖或超重引发高血压。
4.适时增减衣物。气温变化可引起血压升高,因此,老年高血压患者需要注意根据天气变化适时增减衣物,做好个人防护。
5.做好血压监控。老年高血压患者在日常生活中要掌握正确测量血压的方法。患者在运动后的半个小时内不要进行血压的测量;在测量时要保持心情平静,身体不要移动,血压测量仪器的连接袖带与橡皮管保持畅通,尽量做到定时间、定体位、定血压计,以减少误差。
心理护理
老年高血压患者要尽量保持心态平静,减少焦虑、紧张、激动的情绪。部分老年高血压患者伴有各种心脑血管疾病,护理人员一定要注意老年人的情绪变化,避免老年高血压患者因心理受到刺激而使血压升高,引发冠心病、脑卒中等。
焦虑、易怒等情绪会引起老年高血压患者的血压迅速升高,因此,护理人员要引导患者适当放松。若发现患者情绪可能失控时,要马上让患者在安静的地方独处,并指导患者通过深呼吸等方式放松身心,稳定情绪,避免血压的升高。
老年高血压患者需要保持良好的人际交往。多和朋友交流,排解心中的压力,并逐渐培养兴趣爱好等,都可以帮助老年高血压患者保持良好的情绪,有助于稳定血压。
饮食护理
1.限盐。老年高血压患者每日盐的摄入量应少于6克,盡量不放含盐量较多的调味品,如酱油等,少吃腌渍食物等。
2.限糖。长期高血糖不但会加重动脉粥样硬化的程度,而且易引发糖尿病,对高血压病人是雪上加霜。
3.低热量饮食。患者要避免进食肥肉、动物的内脏,减少猪肉、牛肉、羊肉等的食用。低热量饮食能帮助患者控制体重,间接帮助高血压患者控制血压。如果高血压患者体型肥胖,一定要控制好热量摄入。
4.少吃辛辣刺激性食物,戒烟限酒,避免饮用浓咖啡、浓茶等饮品。
5.注意膳食结构。在每天的饮食中,碳水化合物的摄入应保持在200~300克之间。患者应适当补充优质蛋白质,可进食乳制品、豆制品、鱼肉、虾、鸡肉等,多吃新鲜蔬菜和水果,如芹菜、韭菜、西兰花、土豆、苹果、梨、山楂、香蕉和橙子等。