【摘 要】
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目的 探讨富血小板血浆(PRP)对肩袖损伤模型大鼠肩袖相应肌肉脂肪浸润的干预作用及其机制.方法 将30只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、PRP组,每组10只.假手术组仅予以切开皮肤,暴露肩袖组织后缝合,于冈上肌组织多部位肌肉内注射0.9%氯化钠注射液0.5 ml,每2 d注射1次;模型组和PRP组暴露肩袖组织后予以切断冈上肌肌腱,然后缝合皮肤.模型组于冈上肌组织多部位肌肉内注射0.9%氯化钠注射液0.5 ml,每2 d注射1次;PRP组于冈上肌组织多部位肌肉内注射PRP 0.5 ml,每2 d
【机 构】
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310014 杭州,浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)骨科;浙江中医药大学附属杭州市中医院骨伤科;310014 杭州,浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)手术室;湖南中医药大学护理学院
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目的 探讨富血小板血浆(PRP)对肩袖损伤模型大鼠肩袖相应肌肉脂肪浸润的干预作用及其机制.方法 将30只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、PRP组,每组10只.假手术组仅予以切开皮肤,暴露肩袖组织后缝合,于冈上肌组织多部位肌肉内注射0.9%氯化钠注射液0.5 ml,每2 d注射1次;模型组和PRP组暴露肩袖组织后予以切断冈上肌肌腱,然后缝合皮肤.模型组于冈上肌组织多部位肌肉内注射0.9%氯化钠注射液0.5 ml,每2 d注射1次;PRP组于冈上肌组织多部位肌肉内注射PRP 0.5 ml,每2 d注射1次.将新鲜获取的健侧及造模侧冈上肌组织进行称重,获得肌肉湿重比.采用油红O染色观察3组大鼠冈上肌组织中脂肪形成情况,随机选取冈上肌组织中腹部5个区域,采用Image J软件计算每个区域内20根肌纤维的横截面积.采用qRT-PCR法检测3组大鼠成脂指标[CCAAT增强子结合蛋白(C/EBPβ)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)]、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶点(mTOR)mRNA表达水平,采用Western blot法检测3组大鼠C/EBPβ、PPARγ、PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平.结果 造模8周后,模型组大鼠冈上肌肌肉湿重比小于假手术组和PRP组(均P<0.01),PRP组大鼠冈上肌肌肉湿重比大于假手术组(P<0.05).对3组大鼠冈上肌病理切片脂肪浸润情况进行观察,模型组大鼠冈上肌中脂滴形成较假手术组明显增多,且肌肉组织出现萎缩;PRP组冈上肌中脂滴形成数量较模型组明显减少,且肌肉组织萎缩程度也较轻.模型组大鼠肌纤维横截面积小于假手术组和PRP组(均P<0.01),PRP组肌纤维横截面积大于假手术组(P<0.01).模型组大鼠C/EBPβ、PPARγmRNA及蛋白表达水平均高于假手术组(均P<0.05),而PRP组大鼠C/EBPβ、PPARγmRNA及蛋白表达水平均低于模型组(均P<0.05).模型组大鼠PI3K、Akt、mTOR mRNA及蛋白表达水平均高于假手术(均P<0.05),而PRP组大鼠PI3K、Akt、mTOR mRNA及蛋白表达水平均低于模型组(均P<0.05).结论PRP 可以抑制PI3K/Akt/mTOR 信号通路,从而抑制脂肪转录因子的表达,减少肩袖损伤后脂肪浸润的发生.
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