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摘要：目的：探讨老年重症心力衰竭130例急诊内科的治疗观察。方法：2013年1月～2014年6月，我院收治130例老年重症心力衰竭患者，随机分为对照组及观察组，每组65例。对照组患者入院后均给予起始剂量为0.125mg地高辛及起始剂量为12.5mg美托洛尔日一次口服，同时给予20mg呋塞米及50mg单硝酸异山梨酯胶囊口服治疗；给予40mg速尿日二次静注，25mg硝普钠+250ml生理盐水静点治疗，硝普钠静点治疗时间不超过7天。观察组在对照组治疗的同时，给予10mg贝那普利日一次口服治疗。两组患者治疗时间均为4周。结果：两组治疗前左心功能比较无统计学意义（P>0.05），但治疗后，观察组左心功能改善更为明显（P<0.05）。观察组治疗总有效率为89.23%，明显优于对照组的72.30%（P<0.05）。结论：在重症心力衰竭患者的治疗中，加用贝那普利可有效的提高临床治疗效果，且对药物副作用发生率无影响。
关键词：老年；重症心力衰竭；急诊内科；治疗
重症心力衰竭为多种心脏疾病终末期所发生的可危及患者生命的发病率极高的急危重症[1]。利尿、强心及扩冠虽为本病的治疗原则，但因本病患者多为常年患病，对多种药物均不明感。近年来已有研究显示，在临床治疗过程中给予血管紧张素抑制剂可有效的提高本病的治疗效果[2]。我院在此原则的指导下，将贝那普利应用于本病的治疗中，有效的改善了患者的治疗效果。现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将130例老年重症心力衰竭患者作为观察对象，所有患者收治于2013年1月之2014年6月，年龄超过60岁，且明确诊断为重症心力衰竭患者。按照随机数字表法将130例患者分为对照组及观察组两组，每组65例。对照组，男35例，女30例；年龄60-73岁，平均（67.34±5.23）岁；冠心病者31例，高血压病者21例，扩张型心肌病者12例，肺心病1例；心功能NYHA分级Ⅲ级者38例，Ⅳ级者27例。观察组，男34例，女31例；年龄61-72岁，平均（68.35±5.12）岁；冠心病者32例，高血压病者18例，扩张型心肌病者13例，肺心病2例；心功能NYHA分级Ⅲ级者36例，Ⅳ级者29例。两组性别、年龄、基础疾病及心功能分级比较，P>0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者入院后均给予起始剂量为0.125mg地高辛及起始剂量为12.5mg美托洛尔日一次口服，并随着患者病情适当增加剂量；同时给予20mg呋塞米及50mg单硝酸异山梨酯胶囊口服治疗；给予40mg速尿日二次静注，25mg硝普钠+250ml生理盐水静点治疗，硝普钠静点治疗时间不超过7天。观察组在对照组治疗的同时，给予10mg贝那普利日一次口服治疗。两组患者治疗时间均为4周。
1.3 观察指标
分别于患者接受前及接受治疗2周后对患者的左心功能及心功能情况进行分级，对比两组治疗前后左心功能改善情况。并跟据患者治疗前后的心功能改善情况对患者的治疗效果进行评价，以患者心功能改善超过2级，且连续3天内未见有心衰症状发作者为显效，以心功能改善1级，且患者虽连续3天内虽仍有心衰症状发作，但治疗前明显缓解为有效；以未达到以上治疗标准者为无效。以治疗显效率及有效率之和为治疗总有效率。对两组治疗总有效率进行对比。同时统计两组治疗期间的药物副作用发生率，并进行对比。
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS19.0分析，且所得数据均为计数数据，以百分率表示，并应用卡方检验进行比较，当P<0.05时认定存在统计学意义。
2 结果
2.1 左心功能改善情况
两组治疗前左心功能比较无统计学意义（P>0.05），但治疗后，观察组左心功能改善更为明显（P<0.05）。
2.2 疗效比较
观察组治疗总有效率为89.23%，明显优于对照组的72.30%（P<0.05）。见表1，
2.2 副作用比较
对照组治疗期间共发生药物副作用6例（头晕头痛3例，低血压3例），而观察组共发生药物副作用5例（头晕头痛2例，低血压3例），两组比较未见统计学意义（P<0.05）。
3讨论
贝那普利为临床常用的五大类降压药物之一，其可作用于血管紧张素酶，除了具有较好的降压效果外，还可有效的起到一定的抑制心室重构的作用[3]。故此本研究将其也同样应用于重症心力衰竭的治疗中，结果显示：在应用了贝那普利口服治疗的观察组，其在接受治疗4周后的治疗总有效率明显高于未联合应用的贝那普利的对照组（P<0.05）。因本研究将心功能的改善程度作为评价治疗总有效率的指标，故通過对治疗总有效率进行评价，可有效的反应出患者在接受治疗后的心功能改善情况。同时本研究进一步对两组患者在接受治疗期间的药物副作用发生率进行比较，结果显示，虽然两组患者在治疗期间均发生了一定程度药物副作用，但两组比较未见统计学意义。综上所述，在重症心力衰竭患者的治疗中，加用贝那普利可有效的提高临床治疗效果，且对药物副作用发生率无影响。
参考文献：
[1]黄军辉.浅谈152例老年重症心力衰竭急诊内科急救治疗[J].健康必读杂志，2011，5（5）：62-63.
[2]牡妮娜·依明.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].中国保健营养，2012，08（下）：2520.
[3]彭巍.78例老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].医学信息：中旬刊，2011，24（6）：2651-2652.
关键词：老年；重症心力衰竭；急诊内科；治疗
重症心力衰竭为多种心脏疾病终末期所发生的可危及患者生命的发病率极高的急危重症[1]。利尿、强心及扩冠虽为本病的治疗原则，但因本病患者多为常年患病，对多种药物均不明感。近年来已有研究显示，在临床治疗过程中给予血管紧张素抑制剂可有效的提高本病的治疗效果[2]。我院在此原则的指导下，将贝那普利应用于本病的治疗中，有效的改善了患者的治疗效果。现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将130例老年重症心力衰竭患者作为观察对象，所有患者收治于2013年1月之2014年6月，年龄超过60岁，且明确诊断为重症心力衰竭患者。按照随机数字表法将130例患者分为对照组及观察组两组，每组65例。对照组，男35例，女30例；年龄60-73岁，平均（67.34±5.23）岁；冠心病者31例，高血压病者21例，扩张型心肌病者12例，肺心病1例；心功能NYHA分级Ⅲ级者38例，Ⅳ级者27例。观察组，男34例，女31例；年龄61-72岁，平均（68.35±5.12）岁；冠心病者32例，高血压病者18例，扩张型心肌病者13例，肺心病2例；心功能NYHA分级Ⅲ级者36例，Ⅳ级者29例。两组性别、年龄、基础疾病及心功能分级比较，P>0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者入院后均给予起始剂量为0.125mg地高辛及起始剂量为12.5mg美托洛尔日一次口服，并随着患者病情适当增加剂量；同时给予20mg呋塞米及50mg单硝酸异山梨酯胶囊口服治疗；给予40mg速尿日二次静注，25mg硝普钠+250ml生理盐水静点治疗，硝普钠静点治疗时间不超过7天。观察组在对照组治疗的同时，给予10mg贝那普利日一次口服治疗。两组患者治疗时间均为4周。
1.3 观察指标
分别于患者接受前及接受治疗2周后对患者的左心功能及心功能情况进行分级，对比两组治疗前后左心功能改善情况。并跟据患者治疗前后的心功能改善情况对患者的治疗效果进行评价，以患者心功能改善超过2级，且连续3天内未见有心衰症状发作者为显效，以心功能改善1级，且患者虽连续3天内虽仍有心衰症状发作，但治疗前明显缓解为有效；以未达到以上治疗标准者为无效。以治疗显效率及有效率之和为治疗总有效率。对两组治疗总有效率进行对比。同时统计两组治疗期间的药物副作用发生率，并进行对比。
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS19.0分析，且所得数据均为计数数据，以百分率表示，并应用卡方检验进行比较，当P<0.05时认定存在统计学意义。
2 结果
2.1 左心功能改善情况
两组治疗前左心功能比较无统计学意义（P>0.05），但治疗后，观察组左心功能改善更为明显（P<0.05）。
2.2 疗效比较
观察组治疗总有效率为89.23%，明显优于对照组的72.30%（P<0.05）。见表1，
2.2 副作用比较
对照组治疗期间共发生药物副作用6例（头晕头痛3例，低血压3例），而观察组共发生药物副作用5例（头晕头痛2例，低血压3例），两组比较未见统计学意义（P<0.05）。
3讨论
贝那普利为临床常用的五大类降压药物之一，其可作用于血管紧张素酶，除了具有较好的降压效果外，还可有效的起到一定的抑制心室重构的作用[3]。故此本研究将其也同样应用于重症心力衰竭的治疗中，结果显示：在应用了贝那普利口服治疗的观察组，其在接受治疗4周后的治疗总有效率明显高于未联合应用的贝那普利的对照组（P<0.05）。因本研究将心功能的改善程度作为评价治疗总有效率的指标，故通過对治疗总有效率进行评价，可有效的反应出患者在接受治疗后的心功能改善情况。同时本研究进一步对两组患者在接受治疗期间的药物副作用发生率进行比较，结果显示，虽然两组患者在治疗期间均发生了一定程度药物副作用，但两组比较未见统计学意义。综上所述，在重症心力衰竭患者的治疗中，加用贝那普利可有效的提高临床治疗效果，且对药物副作用发生率无影响。
参考文献：
[1]黄军辉.浅谈152例老年重症心力衰竭急诊内科急救治疗[J].健康必读杂志，2011，5（5）：62-63.
[2]牡妮娜·依明.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].中国保健营养，2012，08（下）：2520.
[3]彭巍.78例老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].医学信息：中旬刊，2011，24（6）：2651-2652.