[摘要] 目的 比较腹腔镜与开腹胃癌切除手术前后凝血及纤溶分子标志物的变化，评价腹腔镜胃癌手术的安全性。 方法 本组71例胃癌患者，分为腹腔镜辅助下全胃切除术组（A组）35例和开腹全胃切除术组（B组）36例，对两组病例手术前后的血浆纤溶酶原激活物（t-PA）、血浆纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）和凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）三项凝血及纤溶分子标志物进行分析比较。 结果 A组与B组组间比较，手术前后各时间点反映凝血和纤溶系统活性的特异性分子标志物（t-PA、PAI-1和TAT）的浓度差异无统计学意义（P>0.05）。两组的t-PA、PAI-1和TAT的变化趋势相似：术后 1h、24h 较术前 1d 均明显升高（P全文查看链接 　　临床研究显示，凝血系统功能增强以及纤溶系统功能减低均可引发血栓前状态（PTS），血栓前状态是指机体可能形成血栓的状态，即为纤维蛋白产生前的状态。以往临床上常采用检测凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、活化的部分凝血活酶时间、凝血因子水平、纤维蛋白原、可溶性纤维蛋白单体、血小板体积以及血小板黏附性和聚集性等指标反映患者的凝血和纤溶系统功能状态变化情况，但以上指标灵敏度不高，难以预测早期凝血功能改变情况。随着不断深入研究血栓与止血机制，临床研究表明，凝血因子、血小板、血管内皮细胞以及抗凝蛋白和纤溶成分活化或者代谢发生改变，常常会表现出一些特征或者释放出一些产物，即为标志物或者分子标志物[5]，而通过检测这些标志物的变化可以特异性地反映血栓前状态，对于早期诊断血栓性疾病具有重要作用。 全文查看链接