论文部分内容阅读
【摘要】目的：研究分析慢性盆腔炎应用阿奇霉素联合康妇炎胶囊治疗临床效果。方法：选择2019年1月至2020年5月内，对象为接受治疗的慢性盆腔炎患者80例，根据不同方案分组研究，设置两组对比，每组各40例。参照组应用阿奇霉素治疗，在此项措施前提下试验组联合康妇炎胶囊治疗。比较参照组和试验组炎症因子变化、总有效率、生活质量及不良反应率。结果：参照组和试验组治疗后对比IL-2、CRP等水平的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。参照组和试验组对比总有效率的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。参照组和试验组对比生活质量各评分的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。参照组和试验组对比不良反应率的数据表明差异较小，满足统计要求（P>0.05）。结论：慢性盆腔炎应用阿奇霉素联合康妇炎胶囊治疗的效果显著，即可减轻患者炎性症状，且可消除其各种症状，还可减轻不良反应，改善其生活质量，疗效安全可靠，可做进一步推广和研究。
【关键词】慢性盆腔炎；阿奇霉素；康妇炎胶囊；临床效果
[中图分类号]R711.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0063-03
在妇科疾病中，慢性盆腔炎是一常见且多发性疾病，该病症是因未能彻底治疗的急性盆腔炎迁延所致，或因机体抵抗力降低发生感染所致。患者发病后以腰骶部疼痛及下腹部疼痛不适为主要表现，多伴有月经紊乱，且患者复发性较高，若不彻底治疗或治疗不及时，则可能引起一系列并发症，如不孕、异位妊娠、卵巢脓肿、输卵管阻塞、盆腔粘连等，从而严重威胁其身心健康和生活质量[1]。在对此类患者治疗时，目前西医采取的药物为抗生素，如阿奇霉素，但单独用药的效果欠佳，且患者复发率较高[2]。而通过对患者采用中医中药治疗，大量的研究表明中医辅助治疗可改善患者各种症状，减轻其炎症反应，且不良反应少，效果较好[3]。因此本文选择2019年1月至2020年5月内，对象为接受治疗的慢性盆腔炎患者80例，根据不同方案分组研究，设置两组对比，每组各40例，即分析了慢性盆腔炎应用阿奇霉素联合康妇炎胶囊治疗临床效果，现将报告内容阐述如下。
1 资料与方法
1.1资料 选择2019年1月至2020年5月内，对象为接受治疗的慢性盆腔炎患者80例，根据不同方案分组研究，设置两组对比，每组各40例。采用统计学处理患者数据资料：试验组年龄24～49岁，平均年龄（36.5±3.2）岁；病程4个月～8月，平均病程（3.4±1.3）年。参照组年龄23～48歲，平均年龄（35.8±4.1）岁；病程4个月～8月，平均病程（3.5±1.5）年。各组数据信息经临床统计学检验和处理，发现结果P值>0.05，无明显差异，可比较。
入选及排除条件[4]：均满足《中医妇科常见病诊疗指南》、《妇产科学》中有关本次疾病的相关诊断标准；均存在腰骶部疼痛酸胀、下腹部疼痛坠胀，全身无明显伴随症状，带下量多，呈淡黄或黄色；部分伴有排便不畅、易感疲乏、地热等症状，少数有神经衰弱症状，且易于疲劳，伴有月经不调，免疫力差、着凉、性交后反复发作；阴道可见脓性分泌物；双附件及子宫压痛；一侧或两侧附件增厚；盆腔积液经超声显示明显增多；均知晓本次试验，且签订知情同意书。排除近期服用抗生素者；合并其他病症如结核性盆腔炎、子宫内膜异位症、急性宫颈炎、特异性阴道炎、妇科良恶性肿瘤；哺乳期妊娠期女性；免疫系统疾病；过敏体质；肝肾等器官严重功能障碍。
1.2方法 所有对象均采集分泌物，于治疗前进行细菌培养和药敏试验，治疗期间叮嘱患者节制房事，劳逸结合，以防加重病情。参照组应用阿奇霉素（规格0.25 g·8 s，国药准字H10980160，产自（四川科伦药业股份有限公司）治疗，即即采用生理盐水500 mL+0.5 g阿奇霉素，1次/d，行静脉滴注，治疗3 d后，停药4 d，之后再治疗3 d。在此项措施前提下试验组联合康妇炎胶囊（规格0.4 g*24 s*2板，国药准字Z20055634，产自山东步长神州制药有限公司）治疗，该药成分包括：延胡索、白花蛇舌草、泽泻、香附、川芎、当归、苍术、薏苡仁、赤芍、败酱草、蒲公英等，即口服，2次/d，3粒/次，治疗8 d，停止10 d，再治疗8 d。
1.3评价指标 比较参照组和试验组炎症因子IL-2（白介素-2）、CRP（C反应蛋白）等变化、总有效率（评定条件[5]：患者盆腔包块经B超显示基本或完全消失，各症状、体征完全消失为基本痊愈；患者盆腔包块经B超显示缩小50%及以上，各症状、体征均明显改善为有效；无效为不满足前述两项条件。）、生活质量（工具采用SF-36量表[6]，评估项目为4个功能因子，即社会、躯体、情绪、生理等功能，满分为100分。）及不良反应率（观察记录患者困倦、恶心、呕吐等发生情况。）。
1.4数据处理 记录本次实验中产生的各项临床数据，其中计量资料选择t检验，计数资料选择c2检验，由统计学人员选择SPSS21.00 for windows进行数据分析，确认结果与P值关系，当P<0.05时，差异符合统计要求。
2 结果
2.1对比研究参照组和试验组炎症因子 参照组和试验组治疗后对比IL-2、CRP等水平的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）；但治疗前二者对比数据显示差异较小（P>0.05）。详见表1。
2.2对比研究参照组和试验组总有效率 参照组和试验组对比总有效率的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05），详见表2。
2.3对比研究参照组和试验组生活质量 参照组和试验组对比生活质量各评分的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05），详见表3。
2.4对比研究参照组和试验组不良反应率 参照组和试验组对比不良反应率的数据表明差异较小，满足统计要求（P>0.05），详见表4。
3 讨论
有关调查数据表明，在我国妇女中，慢性盆腔炎发病率约为30%～60%，且发病率呈现为不断增高趋势，以育龄期女性较为多发，且大部分患者有药流、人流频发、经期性生活、多产、早婚等病史，且病因与急性盆腔炎发生后治疗不彻底或不及时、产后或经期卫生不洁等[7]。患者发病后因病情反复发作，缠绵难愈，且会增加宫外孕、不孕等概率，所以对患者的身心健康和日常生活存在严重威胁。在治疗该病症的过程中，以往西医主要采用高效广谱抗菌药物，常用的为阿奇霉素，但长时间用药患者可产生程度不同的耐药性，所以患者复发率高，还会出现肠道菌群失调[8]。而通过对患者采取中医治疗，其在中医学中属于“徵瘕”、“腹痛”、“带下”等范畴，病因主要为气血运行不畅、胞宫胞络气滞 、湿热蓄积等，造成气滞血瘀、气血受阻，最终导致腰骶部、下腹部疼痛。中医治疗该病症的原则为温经止痛、活血化瘀、清热利湿，而作为一种中药制剂，康妇炎胶囊在治疗慢性妇科炎症方面效果显著，其可增强极低抵抗力，减少各种后遗症，还可避免肠道菌群失调等抗生素长期应用所致的不良反应。该药成分中，白花蛇舌草利尿除湿、消痛散结、清热解毒；泽泻泻热抑菌、利水渗湿；延胡索理气止痛、活血散瘀；香附调经止痛、理气解郁；当归活血止痛；苍术祛风解表、燥湿健脾；赤芍活血祛瘀、清热凉血；薏苡仁解毒散结、排脓除痹、健脾止泻；败酱草祛瘀排脓、清热解毒；蒲公英利尿通淋、消肿散结、清热解毒。诸药相辅相成，共奏温经止痛、活血化瘀、清热利湿的功效[9]。通过将阿奇霉素与康妇炎胶囊联用，则可发挥出协同作用，疗效可靠安全。本文的结果显示，参照组和试验组治疗后对比IL-2、CRP等水平的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。参照组和试验组对比总有效率的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。参照组和试验组对比生活质量各评分的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。参照组和试验组对比不良反应率的数据表明差异较小，满足统计要求（P>0.05）。可见，慢性盆腔炎应用阿奇霉素联合康妇炎胶囊治疗发挥着极大的优势和作用。
综上所述，慢性盆腔炎应用阿奇霉素联合康妇炎胶囊治疗的效果显著，即可减轻患者炎性症状，且可消除其各种症状，还可减轻不良反应，改善其生活质量，疗效安全可靠，可做进一步推广和研究。
参考文献
[1] 贺小英. 康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床效果及对患者血清炎症因子的影響[J]. 中国农村卫生， 2019， 11（23）： 58-59.
[2] 郑洪霞. 康妇炎胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效分析[J].中国城乡企业卫生， 2020， 35（3）： 155-156.
[3] 张爱萍. 康妇炎胶囊与阿奇霉素联用对患者慢性盆腔炎的疗效及其对炎症因子水平的影响[J]. 抗感染药学， 2018， 15（12）： 2075-2077.
[4] 爨米荣. 康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J]. 北方药学， 2019， 16（4）： 141-142.
[5] 张芳. 康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2019， 6（4）： 44-45.
[6] 朱桂兰. 康妇炎胶囊与阿奇霉素联合治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[J]. 吉林医学， 2019， 40（11）： 2579-2580.
[7] 任秀如， 朱慧芳， 沈宏杰， 王进. 妇炎康联合阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病的临床观察[J]. 中国药房， 2016， 27（29）： 4099-4101.
[8] 赵燕. 康妇炎胶囊联合丹红注射液治疗慢性盆腔炎患者临床效果分析[J]. 中外医疗， 2016， 35（29）： 116-117， 124.
[9] 刘开敏， 张开红. 康妇炎胶囊、血府逐瘀胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察[J]. 中国医药指南， 2018， 11（34）： 315-316.
作者简介：毛友霞，女，大学本科，妇产科，主治医生，研究方向：妇科疾病诊断与治疗。
【关键词】慢性盆腔炎；阿奇霉素；康妇炎胶囊；临床效果
[中图分类号]R711.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0063-03
在妇科疾病中，慢性盆腔炎是一常见且多发性疾病，该病症是因未能彻底治疗的急性盆腔炎迁延所致，或因机体抵抗力降低发生感染所致。患者发病后以腰骶部疼痛及下腹部疼痛不适为主要表现，多伴有月经紊乱，且患者复发性较高，若不彻底治疗或治疗不及时，则可能引起一系列并发症，如不孕、异位妊娠、卵巢脓肿、输卵管阻塞、盆腔粘连等，从而严重威胁其身心健康和生活质量[1]。在对此类患者治疗时，目前西医采取的药物为抗生素，如阿奇霉素，但单独用药的效果欠佳，且患者复发率较高[2]。而通过对患者采用中医中药治疗，大量的研究表明中医辅助治疗可改善患者各种症状，减轻其炎症反应，且不良反应少，效果较好[3]。因此本文选择2019年1月至2020年5月内，对象为接受治疗的慢性盆腔炎患者80例，根据不同方案分组研究，设置两组对比，每组各40例，即分析了慢性盆腔炎应用阿奇霉素联合康妇炎胶囊治疗临床效果，现将报告内容阐述如下。
1 资料与方法
1.1资料 选择2019年1月至2020年5月内，对象为接受治疗的慢性盆腔炎患者80例，根据不同方案分组研究，设置两组对比，每组各40例。采用统计学处理患者数据资料：试验组年龄24～49岁，平均年龄（36.5±3.2）岁；病程4个月～8月，平均病程（3.4±1.3）年。参照组年龄23～48歲，平均年龄（35.8±4.1）岁；病程4个月～8月，平均病程（3.5±1.5）年。各组数据信息经临床统计学检验和处理，发现结果P值>0.05，无明显差异，可比较。
入选及排除条件[4]：均满足《中医妇科常见病诊疗指南》、《妇产科学》中有关本次疾病的相关诊断标准；均存在腰骶部疼痛酸胀、下腹部疼痛坠胀，全身无明显伴随症状，带下量多，呈淡黄或黄色；部分伴有排便不畅、易感疲乏、地热等症状，少数有神经衰弱症状，且易于疲劳，伴有月经不调，免疫力差、着凉、性交后反复发作；阴道可见脓性分泌物；双附件及子宫压痛；一侧或两侧附件增厚；盆腔积液经超声显示明显增多；均知晓本次试验，且签订知情同意书。排除近期服用抗生素者；合并其他病症如结核性盆腔炎、子宫内膜异位症、急性宫颈炎、特异性阴道炎、妇科良恶性肿瘤；哺乳期妊娠期女性；免疫系统疾病；过敏体质；肝肾等器官严重功能障碍。
1.2方法 所有对象均采集分泌物，于治疗前进行细菌培养和药敏试验，治疗期间叮嘱患者节制房事，劳逸结合，以防加重病情。参照组应用阿奇霉素（规格0.25 g·8 s，国药准字H10980160，产自（四川科伦药业股份有限公司）治疗，即即采用生理盐水500 mL+0.5 g阿奇霉素，1次/d，行静脉滴注，治疗3 d后，停药4 d，之后再治疗3 d。在此项措施前提下试验组联合康妇炎胶囊（规格0.4 g*24 s*2板，国药准字Z20055634，产自山东步长神州制药有限公司）治疗，该药成分包括：延胡索、白花蛇舌草、泽泻、香附、川芎、当归、苍术、薏苡仁、赤芍、败酱草、蒲公英等，即口服，2次/d，3粒/次，治疗8 d，停止10 d，再治疗8 d。
1.3评价指标 比较参照组和试验组炎症因子IL-2（白介素-2）、CRP（C反应蛋白）等变化、总有效率（评定条件[5]：患者盆腔包块经B超显示基本或完全消失，各症状、体征完全消失为基本痊愈；患者盆腔包块经B超显示缩小50%及以上，各症状、体征均明显改善为有效；无效为不满足前述两项条件。）、生活质量（工具采用SF-36量表[6]，评估项目为4个功能因子，即社会、躯体、情绪、生理等功能，满分为100分。）及不良反应率（观察记录患者困倦、恶心、呕吐等发生情况。）。
1.4数据处理 记录本次实验中产生的各项临床数据，其中计量资料选择t检验，计数资料选择c2检验，由统计学人员选择SPSS21.00 for windows进行数据分析，确认结果与P值关系，当P<0.05时，差异符合统计要求。
2 结果
2.1对比研究参照组和试验组炎症因子 参照组和试验组治疗后对比IL-2、CRP等水平的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）；但治疗前二者对比数据显示差异较小（P>0.05）。详见表1。
2.2对比研究参照组和试验组总有效率 参照组和试验组对比总有效率的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05），详见表2。
2.3对比研究参照组和试验组生活质量 参照组和试验组对比生活质量各评分的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05），详见表3。
2.4对比研究参照组和试验组不良反应率 参照组和试验组对比不良反应率的数据表明差异较小，满足统计要求（P>0.05），详见表4。
3 讨论
有关调查数据表明，在我国妇女中，慢性盆腔炎发病率约为30%～60%，且发病率呈现为不断增高趋势，以育龄期女性较为多发，且大部分患者有药流、人流频发、经期性生活、多产、早婚等病史，且病因与急性盆腔炎发生后治疗不彻底或不及时、产后或经期卫生不洁等[7]。患者发病后因病情反复发作，缠绵难愈，且会增加宫外孕、不孕等概率，所以对患者的身心健康和日常生活存在严重威胁。在治疗该病症的过程中，以往西医主要采用高效广谱抗菌药物，常用的为阿奇霉素，但长时间用药患者可产生程度不同的耐药性，所以患者复发率高，还会出现肠道菌群失调[8]。而通过对患者采取中医治疗，其在中医学中属于“徵瘕”、“腹痛”、“带下”等范畴，病因主要为气血运行不畅、胞宫胞络气滞 、湿热蓄积等，造成气滞血瘀、气血受阻，最终导致腰骶部、下腹部疼痛。中医治疗该病症的原则为温经止痛、活血化瘀、清热利湿，而作为一种中药制剂，康妇炎胶囊在治疗慢性妇科炎症方面效果显著，其可增强极低抵抗力，减少各种后遗症，还可避免肠道菌群失调等抗生素长期应用所致的不良反应。该药成分中，白花蛇舌草利尿除湿、消痛散结、清热解毒；泽泻泻热抑菌、利水渗湿；延胡索理气止痛、活血散瘀；香附调经止痛、理气解郁；当归活血止痛；苍术祛风解表、燥湿健脾；赤芍活血祛瘀、清热凉血；薏苡仁解毒散结、排脓除痹、健脾止泻；败酱草祛瘀排脓、清热解毒；蒲公英利尿通淋、消肿散结、清热解毒。诸药相辅相成，共奏温经止痛、活血化瘀、清热利湿的功效[9]。通过将阿奇霉素与康妇炎胶囊联用，则可发挥出协同作用，疗效可靠安全。本文的结果显示，参照组和试验组治疗后对比IL-2、CRP等水平的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。参照组和试验组对比总有效率的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。参照组和试验组对比生活质量各评分的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。参照组和试验组对比不良反应率的数据表明差异较小，满足统计要求（P>0.05）。可见，慢性盆腔炎应用阿奇霉素联合康妇炎胶囊治疗发挥着极大的优势和作用。
综上所述，慢性盆腔炎应用阿奇霉素联合康妇炎胶囊治疗的效果显著，即可减轻患者炎性症状，且可消除其各种症状，还可减轻不良反应，改善其生活质量，疗效安全可靠，可做进一步推广和研究。
参考文献
[1] 贺小英. 康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床效果及对患者血清炎症因子的影響[J]. 中国农村卫生， 2019， 11（23）： 58-59.
[2] 郑洪霞. 康妇炎胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效分析[J].中国城乡企业卫生， 2020， 35（3）： 155-156.
[3] 张爱萍. 康妇炎胶囊与阿奇霉素联用对患者慢性盆腔炎的疗效及其对炎症因子水平的影响[J]. 抗感染药学， 2018， 15（12）： 2075-2077.
[4] 爨米荣. 康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J]. 北方药学， 2019， 16（4）： 141-142.
[5] 张芳. 康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2019， 6（4）： 44-45.
[6] 朱桂兰. 康妇炎胶囊与阿奇霉素联合治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[J]. 吉林医学， 2019， 40（11）： 2579-2580.
[7] 任秀如， 朱慧芳， 沈宏杰， 王进. 妇炎康联合阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病的临床观察[J]. 中国药房， 2016， 27（29）： 4099-4101.
[8] 赵燕. 康妇炎胶囊联合丹红注射液治疗慢性盆腔炎患者临床效果分析[J]. 中外医疗， 2016， 35（29）： 116-117， 124.
[9] 刘开敏， 张开红. 康妇炎胶囊、血府逐瘀胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察[J]. 中国医药指南， 2018， 11（34）： 315-316.
作者简介：毛友霞，女，大学本科，妇产科，主治医生，研究方向：妇科疾病诊断与治疗。