貌似牙痛的三叉神经痛

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  如果哪一支三叉神经患病,就会出现相应部位的疼痛。患者往往感觉一侧的牙齿剧烈疼痛,常常被误诊为牙痛。尽管拔除了“有病”的牙齿,但疼痛不会消除。
  前一阵,小李左边的牙不知何故隐隐作痛起来。刚开始,小李以为是牙痛,可是在一连拔了两颗牙之后,疼痛还是会时不时地发作。这种情况严重影响了小李的工作和生活,为了探个明白,小李来到江苏省人民医院就诊。
  神经外科的赵春生主任医师仔细询问了病史,并给小李作了全面的神经系统检查,之后,告诉她:“其实你的牙没问题,干嘛要拔呢?真是可惜了啊……”小李更加疑惑了,明明就是牙痛,医生为何说我的牙没问题呢?继续追问才得知,其实她的牙痛源于三叉神经痛。
  临床上,像小李这样的情况并不少见,超过半数的三叉神经痛患者都曾被误诊为牙痛。这是因为,三叉神经从脑延伸出来后分成三支,第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉,第二支和第三支分别管理下眼睑、鼻旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉。如果哪一支患病,就会出现相应部位的疼痛,尤以第二、三支发病最多见,所以,患者往往感觉一侧的牙齿剧烈疼痛,常常被误诊为牙痛。尽管拔除了“有病”的牙齿,但神经依然存在,因此疼痛不会消除。
  那么,有没有办法区分这两种疼痛呢?其实,牙痛和三叉神经痛是可以区分的。
  三叉神经痛:三叉神经痛多是突发的,先前并无任何征兆,表现为阵发性的面部短时间剧烈的疼痛,持续时间从数秒到一两分钟,可以突然自行缓解;患者通常因为吃饭、洗脸、刷牙、说话、走路震动、风吹等刺激面部或口腔的某一点(称为扳机点)而发病。三叉神经痛在年龄和性别的分布上也有其特点,40岁以上中老年人多发,女性患者多于男性患者。
  牙痛:牙痛发作前会有征兆,比如近期患有龋齿、牙周炎等病症,冷热刺激会加重牙痛。相对于三叉神经疼痛发病持续时间短的特点,牙痛则会持续一段时间,症状并不会在短时间内消失。三叉神经痛没有特定的发病时间段,而牙痛常在夜间发作。牙痛时,牙龈也会出现一些红肿出血等炎症。
  由于三叉神经痛在发病时有很多症状都与牙痛很相似,因此容易被误诊为牙痛。患者如果能对三叉神经痛和牙痛的细微差别和各自特征有所了解,在就医时也就可以避免乱拔牙,从而得到正确治疗。
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