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目的：观察鼻咽癌患者放疗后张口困难的情况，探讨影响放射性颞颌关节损伤的有关因素。方法：选择 352例常规分割放疗结束后≥ 6个月的鼻咽癌病例，所有病例颞颌关节受照总剂量为 51.90～ 78.89 Gy，总疗程 35～ 141天。以门齿距为观察张口困难的指标，组间差异采用卡方检验，张口困难发生率与颞颌关节受照剂量关系采用二元曲线拟合，多变量分析采用 Logistic回归。结果：全组张口困难发生率 58.5％，重度张口困难发生率 7.1％；颞颌关节受照剂量为 51.90～ 60.00 Gy、 >60.