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目的
研究智能手机应用程序在哮喘患儿吸入性糖皮质激素(ICS)治疗依从性中的应用效果。
方法选择2016年7月至2017年2月在上海儿童医学中心儿童哮喘门诊就诊的0~3岁哮喘患儿66例,按照随机数字表法随机分为干预组和对照组各33例。2组患儿均给予常规健康教育及吸入技术指导,干预组额外给予安装在智能手机上的哮喘应用程序"哮喘无忧",重点干预模块包括实时监测用药情况和健康教育。每个月评价ICS治疗依从性,每3个月评价近1个月哮喘发作次数、急诊就诊次数和住院次数,随访6个月。
结果干预后6个月,虽然2组的ICS依从性皆有下降,干预组第1个月的依从性为98(97.0,100.0)%,第6个月为96(92.0,100.0)%;对照组第1个月的依从性为93(68.5,100.0)%,第6个月为28(0,55.5)%,2组比较差异有统计学意义(Z=2.664、4.318,P<0.01)。通过重复方差分析结果提示对照组的依从性随着时间的增加,下降趋势大于干预组(F=25.097,P<0.01),干预后2组在1个月内哮喘发作、急诊就诊及住院次数0、1、2、2次以上例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论智能手机应用程序的干预手段,能有效地改善哮喘患儿吸入性ICS药物依从性,但是由于样本量较少以及随访的时间较短所以对发作、急诊就诊和住院次数上未体现出差异。