3000例足月新生儿感染性疾病临床特征及其影响因素

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目的 分析足月新生儿感染的疾病谱、主要并发症、高危因素、致病微生物、结局等。方法 为回顾性描述性、双盲研究;收集2012年4月-2020年10月在中国人民解放军总医院儿科医学部新生儿科住院的3000例符合入选要求的病例作为研究病例,收集临床数据采用SPSS25.0软件分析。结果 疾病谱分析中肺炎占93.57%、败血症占8.53%、腹泻病占2.97%、脐炎占2.23%、脑膜炎占1.63%、坏死性小肠结肠炎(NEC)占0.23%。主要并发症排在前三位的是病理性黄疸占29.70%、贫血占15.20%、低钙血症占11.53%,排在最后的是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)占3.37%。接触感染、羊水污染、孕期感染、胎膜早破、呼吸支持是足月新生儿感染的高危因素,构成比依次为4.60%、4.53%、4.17%、3.63%、1.17%。培养出致病微生物306株,革兰阳性菌182株占59.48%,革兰阴性菌114株占37.25%,真菌10株占3.27%。常见致病菌为表皮葡萄球菌,其次为肺炎克雷伯菌、人葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血性葡萄球菌、铜绿假单胞菌。真菌为白假丝酵母和近平滑假丝酵母。迟发组治愈率高于早发组(P<0.05),早发组好转率较高(P<0.05)。结论 足月新生儿感染性疾病以肺炎最常见,黄疸为其最常见并发症,羊水污染、呼吸支持、胎膜早破、孕期感染是早发型感染的主要高危因素,接触感染是迟发型感染的主要高危因素。
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