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摘要：目的 评价低剂量与常规螺旋CT扫描的X线放射剂量比，从而为低剂量螺旋CT检查早期肺癌提供重要的参考。方法 选取我院在2012年2月到2014年6月收治的48例肺癌疾病患者的临床资料，所有患者均接受常规螺旋CT与不同剂量螺旋CT扫描，了解患者结节检出情况、图像质量与放射剂量。结果 30 mA、40 mA、195 mA的结节检出情况对比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。30 mA剂量扫描的图像质量良好，对疾病的诊断与检查影响不大。从放射剂量上看，30 mA扫描的放射剂量明显低于常规CT扫描放射剂量，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 低剂量螺旋CT与常规剂量螺旋CT在扫描结果上并无明显差异，这表明低剂量的扫描质量也非常好，除此之外，还可以减少对人体的辐射，在临床中使用的安全性更高，患者更加易于接受这种检查方式，值得临床推广应用。
关键词：肺部扫描；低剂量；螺旋CT；放射剂量；评价
以往主要通过X片对患者进行检查，明确其肺部小病灶的检出情况，螺旋CT检查是肿瘤患者的常规检查，不过这种检查方式存在辐射，若患者长期接受CT检查，对其身体会造成一定影响。部分患者主诉CT检查完成后，出现了全身乏力、疲乏、头晕等症状。有相关资料显示，肺癌的现阶段死亡率与发病率最高的恶性肿瘤，早诊断与早治疗对患者而言非常重要，有利于降低死亡率[1]。本文主要分析肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年2月到2014年6月收治的48例肺癌疾病患者為研究对象，其中男性27例，女性21例，年龄在25至72岁间，平均年龄45.38±5.39岁。所有患者均接受常规螺旋CT与不同剂量螺旋CT扫描，对扫描检出的结节数量、图像质量与放射剂量进行分析。
1.2 检查方法
所有病例首先接受常规螺旋CT扫描，层厚10mm、间隔10mm，设置参数为195mA，120KV。患者还需接受不同剂量螺旋CT扫描，分别为20 mA、30mA、40mA扫描，其他参数的设置不产生变化。通过扫描后，对患者单次CT扫描剂量加权指数进行记录，并比较图像质量，明确最符合要求的扫描剂量。
1.3 统计学方法
对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肺部结节检出情况
通过研究发现，在四种不同剂量的螺旋CT扫描中，30 mA、40 mA、195 mA的结节检出情况对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。检出最少的是20mA，与其他三组相较对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
肺部结节检出情况（表1）
不同剂量螺旋CT扫描 小于3毫米 3至5毫米 5至10毫米 总计
20 mA 49 11 12 72
30 mA 53 13 14 80
40 mA 53 13 15 81
195 mA 54 15 15 84
2.2 图像质量比较
就图像质量而言，与195mA剂量扫描相较，30 mA剂量扫描的图像质量有所下降，不过并没有出现图像质量差的现象，对疾病的诊断与检查影响不大，这表明30 mA剂量扫描的图像质量良好。
图像质量比较（表2）
不同剂量螺旋CT扫描 差 良 好 总计
30 mA 0 36 12 48
195 mA 0 45 3 48
P / P<0.05 P<0.05 /
2.3 剂量加权指数比较
通过分析发现，常规剂量扫描的剂量加权指数最大，这表明放射剂量最大，而30 mA的放射剂量相对较小，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
剂量加权指数比较（表3）
不同剂量螺旋CT扫描 CTDIW（mGy）
20 mA 0.78
30 mA 1.13
40 mA 1.60
195 mA 7.39
综合本次研究结果发现，30 mA剂量螺旋CT扫描在图像质量与结节检出情况上与常规剂量扫描对比无显著差异，对患者疾病的诊断无太大影响，且这种检查方式放射剂量较低，对患者身体造成的损害也相对降低。
在本次研究中，有1男性病例，年龄29岁，通过使用30 mA剂量螺旋CT扫描，检测出2个结节，结节大小为3毫米，采用常规螺旋CT扫描后，发现两种检测方式的检出结果一致，由此可见，30 mA剂量螺旋CT在肺部扫描中的检出率较好，不会对检测结果造成太大影响。
3 讨论
现阶段，在肺部检查中，螺旋CT是最主要的检查方式，且采用低剂量扫描，患者所接受到的放射剂量相对较低。低剂量螺旋CT扫描具备很多优越性，通过对患者采用这种扫描方式，患者所接受的辐射剂量明显低于常规扫描，约为常规扫描的31%，可降低对患者身体造成的损害程度[2]。
除此之外，在CT球管中，低剂量螺旋CT也起着非常重要的作用。X线的产生主要是电子流通过高速运行并撞击靶面所致，CT球管寿命与每次曝光时间和曝光次数存在很大关联，曝光次数越多，便会增加靶面撞击次数，致使球管受损风险大增。低剂量螺旋CT可以起到保护球管的功能，且检出图像的清晰度较高，在小结节与病灶的检出中，也有着较高的检出率。从本次研究中可以看出，30 mA剂量扫描的图像质量有所下降，不过并没有出现图像质量差的现象，且30 mA与195 mA在结节检出情况对比差异不显著，由此可见，低剂量螺旋CT在肺部疾病检出上有着较高的临床应用价值。
螺旋CT技术在使用过程中，有很多需要注意的相关事项，必须在能够确保图像清晰，能够满足诊断需求的条件下，减少放射剂量。辐射剂量与CT机有着较大关联，除此之外，还会受到病人因素、操作者、防护措施规范性、环境等影响。在扫描之前，必须告知患者扫描过程，便于取得配合[3]。放射技术人员要有过硬的技巧，对检查技术熟知，减少辐射。
从本次研究结果中可以看出，常规剂量扫描的剂量加权指数最大，这表明放射剂量最大，而30 mA扫描的剂量加权指数较小，这说明放射剂量相对偏小，由此可见，低剂量螺旋CT扫描在肺部疾病扫描中使用的安全性更高，患者接受到的辐射剂量较少。
综上所述，从辐射剂量上看，螺旋CT扫描辐射剂量明显高于其他放射检查，因此，必须要控制扫描剂量，同时还需考虑到图像质量，便于使诊断需求得以满足，尽量减少对其的伤害。从本次研究发现，最适合的剂量是30mA，这一剂量可以在确保图像质量与结节检出率的前提条件下，将辐射剂量降至最低。低剂量螺旋CT在肺部检查中有着较高的临床应用价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]胡辅裕.低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌中的应用价值[J].社区医学杂志，2014（07）：6-7.
[2]蔡济泽，余湘云，徐文红等.低剂量螺旋CT扫描技术诊断肺部疾病的研究及其临床价值[J].内蒙古中医药，2010（08）：96.
[3]张翼，赵斌.低剂量螺旋CT扫描技术[J].医学影像学杂志，2011（09）：1438-1441.
关键词：肺部扫描；低剂量；螺旋CT；放射剂量；评价
以往主要通过X片对患者进行检查，明确其肺部小病灶的检出情况，螺旋CT检查是肿瘤患者的常规检查，不过这种检查方式存在辐射，若患者长期接受CT检查，对其身体会造成一定影响。部分患者主诉CT检查完成后，出现了全身乏力、疲乏、头晕等症状。有相关资料显示，肺癌的现阶段死亡率与发病率最高的恶性肿瘤，早诊断与早治疗对患者而言非常重要，有利于降低死亡率[1]。本文主要分析肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年2月到2014年6月收治的48例肺癌疾病患者為研究对象，其中男性27例，女性21例，年龄在25至72岁间，平均年龄45.38±5.39岁。所有患者均接受常规螺旋CT与不同剂量螺旋CT扫描，对扫描检出的结节数量、图像质量与放射剂量进行分析。
1.2 检查方法
所有病例首先接受常规螺旋CT扫描，层厚10mm、间隔10mm，设置参数为195mA，120KV。患者还需接受不同剂量螺旋CT扫描，分别为20 mA、30mA、40mA扫描，其他参数的设置不产生变化。通过扫描后，对患者单次CT扫描剂量加权指数进行记录，并比较图像质量，明确最符合要求的扫描剂量。
1.3 统计学方法
对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肺部结节检出情况
通过研究发现，在四种不同剂量的螺旋CT扫描中，30 mA、40 mA、195 mA的结节检出情况对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。检出最少的是20mA，与其他三组相较对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
肺部结节检出情况（表1）
不同剂量螺旋CT扫描 小于3毫米 3至5毫米 5至10毫米 总计
20 mA 49 11 12 72
30 mA 53 13 14 80
40 mA 53 13 15 81
195 mA 54 15 15 84
2.2 图像质量比较
就图像质量而言，与195mA剂量扫描相较，30 mA剂量扫描的图像质量有所下降，不过并没有出现图像质量差的现象，对疾病的诊断与检查影响不大，这表明30 mA剂量扫描的图像质量良好。
图像质量比较（表2）
不同剂量螺旋CT扫描 差 良 好 总计
30 mA 0 36 12 48
195 mA 0 45 3 48
P / P<0.05 P<0.05 /
2.3 剂量加权指数比较
通过分析发现，常规剂量扫描的剂量加权指数最大，这表明放射剂量最大，而30 mA的放射剂量相对较小，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
剂量加权指数比较（表3）
不同剂量螺旋CT扫描 CTDIW（mGy）
20 mA 0.78
30 mA 1.13
40 mA 1.60
195 mA 7.39
综合本次研究结果发现，30 mA剂量螺旋CT扫描在图像质量与结节检出情况上与常规剂量扫描对比无显著差异，对患者疾病的诊断无太大影响，且这种检查方式放射剂量较低，对患者身体造成的损害也相对降低。
在本次研究中，有1男性病例，年龄29岁，通过使用30 mA剂量螺旋CT扫描，检测出2个结节，结节大小为3毫米，采用常规螺旋CT扫描后，发现两种检测方式的检出结果一致，由此可见，30 mA剂量螺旋CT在肺部扫描中的检出率较好，不会对检测结果造成太大影响。
3 讨论
现阶段，在肺部检查中，螺旋CT是最主要的检查方式，且采用低剂量扫描，患者所接受到的放射剂量相对较低。低剂量螺旋CT扫描具备很多优越性，通过对患者采用这种扫描方式，患者所接受的辐射剂量明显低于常规扫描，约为常规扫描的31%，可降低对患者身体造成的损害程度[2]。
除此之外，在CT球管中，低剂量螺旋CT也起着非常重要的作用。X线的产生主要是电子流通过高速运行并撞击靶面所致，CT球管寿命与每次曝光时间和曝光次数存在很大关联，曝光次数越多，便会增加靶面撞击次数，致使球管受损风险大增。低剂量螺旋CT可以起到保护球管的功能，且检出图像的清晰度较高，在小结节与病灶的检出中，也有着较高的检出率。从本次研究中可以看出，30 mA剂量扫描的图像质量有所下降，不过并没有出现图像质量差的现象，且30 mA与195 mA在结节检出情况对比差异不显著，由此可见，低剂量螺旋CT在肺部疾病检出上有着较高的临床应用价值。
螺旋CT技术在使用过程中，有很多需要注意的相关事项，必须在能够确保图像清晰，能够满足诊断需求的条件下，减少放射剂量。辐射剂量与CT机有着较大关联，除此之外，还会受到病人因素、操作者、防护措施规范性、环境等影响。在扫描之前，必须告知患者扫描过程，便于取得配合[3]。放射技术人员要有过硬的技巧，对检查技术熟知，减少辐射。
从本次研究结果中可以看出，常规剂量扫描的剂量加权指数最大，这表明放射剂量最大，而30 mA扫描的剂量加权指数较小，这说明放射剂量相对偏小，由此可见，低剂量螺旋CT扫描在肺部疾病扫描中使用的安全性更高，患者接受到的辐射剂量较少。
综上所述，从辐射剂量上看，螺旋CT扫描辐射剂量明显高于其他放射检查，因此，必须要控制扫描剂量，同时还需考虑到图像质量，便于使诊断需求得以满足，尽量减少对其的伤害。从本次研究发现，最适合的剂量是30mA，这一剂量可以在确保图像质量与结节检出率的前提条件下，将辐射剂量降至最低。低剂量螺旋CT在肺部检查中有着较高的临床应用价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]胡辅裕.低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌中的应用价值[J].社区医学杂志，2014（07）：6-7.
[2]蔡济泽，余湘云，徐文红等.低剂量螺旋CT扫描技术诊断肺部疾病的研究及其临床价值[J].内蒙古中医药，2010（08）：96.
[3]张翼，赵斌.低剂量螺旋CT扫描技术[J].医学影像学杂志，2011（09）：1438-1441.