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跟骨骨质增生与跟痛症
【机 构】
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【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1994年14期
其他文献
对40副距跟骨和7具尸体足的解剖、剖面和X线检查，发现距骨和跟骨间的骨小梁有严格的顺应性，其分布、疏密度与距下关节和其它相邻关节的运动应力有密切关系，纵横骨小梁互相交错，形成桁架样结构。跟骨四束骨小梁构成类球状网络，是跟骨对抗各种应力的高承载运动结构和良好的应力转化系统。
期刊
对7具新鲜尸体的离体标本选择性切断踝关节外侧韧带及距下关节韧带后行应力下摄片研究，发现当距腓前韧带及跟腓韧带断裂后，在内翻应力的作用下踝关节正位片示距骨明显倾斜，而当再进一步切断距跟前韧带及距跟骨间韧带后，在内翻应力下踝关节正位片示距骨反而无倾斜，但在内翻应力的作用下的跟骨轴位及距下关节斜位（Merrill）示阳性结果。作者认为应注意足内翻应力导致踝关节伴距下半节损伤的情况，才能对应力位摄片有正确
单纯扇形足仅为5个跖骨头分离，临床症状多较轻微，并发外翻后，跖趾痛加重，不能长距离行走。我们将Castellana治疗外翻的方法，即第一、二跖骨头间捆绑术与囊、骨赘切除和第一跖趾关节囊成形联合应用于治疗扇形足外翻，经治患者5例9足，平均随访1年4月，全部结果优良。初步体会本方法具有操作简单、疗效可靠、并发症少等优点。
作者对1975~1992年间收治的脊柱裂所致足部畸形60例进行临床总结，认为本病单纯依赖手术治疗，年龄愈小疗效愈差。7岁以下的患儿应以支具等保守治疗为主。本病的形成机制为脊髓神经在椎菅内外的广泛粘连，脊柱骨的生长速度快于脊髓，神经牵拉致伤，肌肉麻痹所致。如发现脊柱背中线的腰骶部有局限性皮肤凹陷、色素沉着或囊性膨出物及小腿、足部有局限性皮肤感觉障碍、脊柱X线片见有椎弓、椎板部分骨缺损即可确诊。根据畸