小儿支原体肺炎80例护理体会

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  摘要:目的 了解小儿支原体肺炎护理方法及效果。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的支原体肺炎患儿进行抽样,选取80例患者随机分成两组,对照组予以常规处理,实验组在常规护理基础上予以护理干预,观察两组患者的临床护理效果。结果 实验组不良反应发生率(0.50%)明显低于对照组(20.00%),且护理满意(95.00%)显著高于对照组(72.50%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 强化小儿支原体肺炎临床护理,能有效改善患者的临床症状,降低不良反应发生率,值得临床大力推广与应用。
  关键词:小儿;支原体肺炎;护理
  支原体肺炎作为临床上的一种常见急性呼吸道感染性疾病,多因肺炎支原体所致,易发于小儿,临床症状重,往往伴有发热、刺激性干咳等症状,病程相对较长。据流行病学调查发现,近年来,支原体肺炎发病率呈上升态势,故强化早期治疗与护理对改善患儿预后具有至关重要的作用。为了深入探究小儿支原体肺炎护理方法及效果,本文主要对我院收治的80例支原体肺炎患儿进行平行对照研究,相关报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本组选择我院收治的支原体肺炎患儿80例为研究对象,符合《实用儿科学》(第7版)支原体肺炎临床诊断标准[1],均经胸片证实,伴有不同程度的呼吸困难、咽喉咳嗽、疼痛、体温升高等症状,肺部听诊提示伴有喘鸣音或湿啰音,其中男性占有47例,女性有33例,年龄10个月-12岁,平均年龄在(5.21±0.21)岁之间。采用完全随机数字表法,将这80例患儿随机分成两组,每组40例,两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 一般方法
  对照组予以常规护理,实验组在对照组基础上施以护理干预:(1)基础护理:确保病室空气流通,预防交叉感染,执行呼吸道隔离制度,定期开窗通风,保证温湿度适宜。此外,维持床单整洁,强化口腔清洁;(2)心理护理:由于该病病程长,患儿及家属易产生恐惧、焦虑等负面情绪,护士要及时予以患儿心理安慰,重视巡视,做好解释工作,鼓励患儿及家属积极配合治疗与护理;(3)维持呼吸道通畅:发病初期鼓励患儿多饮水,严格执行医嘱,给予雾化吸入、拍背等处理,松动痰液,便于排出。同时,予以正确咳痰方法;(4)用药护理:应用红霉素后患儿易出现胃肠道反应,且伴有呕吐、腹痛等不适感,故控制输液速度,幼儿输液泵速度为20-30ml/h,年长者维持为10-15滴/min。于输液中,添入碳酸氢钠,观察病情变化,发现异常时予以及时处理;(5)高热护理:高热者施以物理降温,或严格执行医嘱,予以退热药。于退热中,重视保暖,预防虚脱受凉,鼓励多饮水,每30min监测一次心率、体温、呼吸,做好急救准备;(6)饮食护理:进食易消化、清淡、高维生素C半流质饮食,坚持少食多餐原则,维持营养均衡;(7)健康教育指导:告知患儿及家属注意事项,禁止过度疲劳,患病期间重视隔离,定期开窗通风,春冬季强化锻炼。
  1.3 观察指标
  观察两组患者不良反应发生状况,并应用自行设计的满意度调查量表,评估其满意度,主要包括非常满意、较满意、满意及不满意四个等级。
  1.4 统计学方法
  应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析,计量资料采用均数±标准差( )表示,计数资料进行X?检验,P<0.05时为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者不良反应发生状况比较
  实验组不良反应发生率为0.50%,对照组不良反应发生率为20.00%,组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.05),如表1所示。
  2.2 两组患者护理满意度比较
  实验组护理满意度为95.00%,对照组护理满意度为72.50%,组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.05),详见表2。
  3 讨论
  肺炎支原体属于小儿呼吸道感染的关键病因,作为一种介于病毒与细菌间的超滤过性病原微生物,传播途径多为呼吸道飞沫,易发于儿童及青少年。婴幼儿支原体肺炎经由X线检查往往表现为双侧或单侧改变,听诊可闻哮鸣音、肺部湿性口罗音,并发症多,若治疗不及时,易诱发死亡等风险。有学者认为,强化小儿支原体肺炎临床护理,及时止咳排痰,利用超声雾化吸入,维持呼吸道通畅,重视呼吸道管理,有助于预防交叉感染,改善患儿预后[2]。另有学者通过对40例支原体肺炎患儿进行平行对照研究,发现护理干预组不良反应发生率为13.64%,明显低于常规护理组(33.33%),表明予以支原体肺炎患儿护理干预,能降低不良反应发生率[3]。本文研究结果表示,实验组不良反应发生率及护理满意均优于对照组,充分证实有效的护理干预对改善支原体肺炎患儿预后具有重要的作用,这与相关研究报道具有一致性。究其根源,立足于支原体肺炎患儿实际护理需求角度,从其心理、生理、精神及社会等角度出发,强化基础护理、心理护理、用药护理、高热护理:、饮食护理、健康教育指导,积极维持呼吸道通畅,促使患者身心处于最佳舒适状态,有助于改善患者临床症状,改善其预后,保证生活质量。
  综上所述,重视小儿支原体肺炎临床护理干预,对改善患儿预后具有至关重要的作用,值得临床大力推广使用。
  参考文献:
  [1]高菊芹.小儿支原体肺炎85例护理体会[J].中外医学研究,2011,09(11):82-83.
  [2]何萍.小儿支原体肺炎85例护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(20):11-12.
  [3]陈琢钰.小儿支原体肺炎40例护理体会[J].中外医学研究,2012,10(32):101-102.
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