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摘要：目的：探讨心肺复苏抢救的临床效果和影响因素分析。方法：选取我院2011年3月至2013年11月收治的心肺复苏患者70例进行分析，对所有患者根据病情，给予有效的心肺复苏抢救，对结果进行分析。结果：存活组患者在年龄因素与发病原因、合并疾病方面明显优于死亡组（P<0.05）；存活组的除颤时间、心肺复苏时间与气管插管时间短于死亡组（P<0.05）。结论：心肺复苏的效果和患者自身因素有密切相关性，必须对患者病情作准确判断，采取综合有效的抢救方案。使用规范心肺复苏操作，提高抢救成功率。
关键词：心肺复苏；抢救效果；影响因素
心跳、呼吸骤停是因猝死、心脑血管疾病、创伤引发的危重心脏急症，因呼吸和心脏骤停，对患者的生命安全构成严重的威胁。使用心肺复苏（CPR）可将患者的生存率显著提高，但是据数据显示，心肺复苏的抢救成功率较低，除了与患者自身因素有关外，也与抢救的操作呈密切相关性[1]。本次研究为提高心肺复苏的抢救成功率，对70例行心肺复苏患者作回顾性分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年3月至2013年11月收治的心肺复苏患者70例进行分析，男性38例，女性32例，年龄9～78岁，平均年龄（42.1±6.3）岁。发病原因：急性呼吸衰竭18例，急性中毒19例，心脏病骤发27例，脑血管意外11例，电击伤5例。合并症：高血压5例，糖尿病4例，恶性肿瘤3例。
1.2方法
对患者作准确意识评估，制定合理的心脏复苏方案。优先选择气管插管和电除颤。根据患者在电击除颤后情况，基于对经口喉镜引导下作紧急气管插管。心脏的按压频率为100次/min，深度5cm，快速除颤，在行一次电复律后，需进行不间断胸外按压和人工呼吸，建立人工气道后呼吸频率为8～10次/分。快速建立静脉通道，根据《2010版最新急救指南》，输注增强节律性药物，腺苷为最佳选择，在治疗和诊断中，都可起到帮助。注射肾上腺素，做骨内注射，5min/1mg。随后根据情况使用胺碘酮、利多卡英、镁剂、阿托品等，对患者进行血气分析后，根据实际情况使用碳酸氢钠，纠正体内的水电解质失衡[2]。
1.3统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以（ ±s）表示，t检验，计数资料以X2表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
存活组患者在年龄因素、发病原因与合并疾病等方面明显优于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
心脏和呼吸骤停是一重极为危急的心脏急症，一旦发生呼吸、心脏骤停，可能对患者的生命安全造成严重的影响。据数据统计显示，国内外使用心肺复苏对心跳、心脏骤停患者抢救，心搏骤停1分钟内实施CPR成功率在90%，4分钟内成功率约60%，8分钟成功率仅为20%。[3]提高心肺复苏的成功率，已经成为目前临床上所关注的重要问题。提高心肺复苏的成功率，在医院的院前急救中占据着重要地位。同时，在行心肺复苏过程中，也存在许多影响因素，导致心肺复苏成功率下降[4]。
脑血管疾病史临床中常见的中老年疾病，我国老年人约40%-45%同时患有高血糖、高血压和高血脂，脑血管疾病发病率高，同时具有很高致死与致残率，我国每年有300万人死于心脑血管疾病。患者年龄较大时，因自身体质较差，身体的各项机能衰退，在出现心脏骤停后难以快速复苏。年纪较小者，因为自身身体功能未完全发育，心脏的复苏能力差[5]。患有心脏疾病和呼吸系统疾病患者，自身的心脏和呼吸功能较弱，在出现心跳与呼吸停止后，病灶的血氧供给更差，死亡率明显高于无并发症患者；突发性损伤患者，因外伤过重，其他器官出现严重损伤，导致预后结局普遍较差。若患者自身健康，再采取合理的心肺复苏计划，成功率一般较高[6]。
心肺复苏的抢救过程中，成功与否和抢救治疗呈密切相关性。在本组患者中，死亡组患者的心肺复苏时间与除颤时间、器官插管时间明显较存活组长，可能和心肺复苏过程中，流程规范化，医护人员的业务能力提升，操作能为合理，在抢救过程中，快速应对突发的紧急情况，从而将心肺复苏的时间和除颤时间、气管插管时间缩短。显示，在心肺复苏的抢救过程中，医护人员的操作水平也与抢救成功率呈密切相关性。医护人员熟悉心肺复苏的整个流程，在抢救过程中，及时准备好出现危急情况时所需要的物品，各项抢救措施能够完美衔接，才能正确有效抢救时间，让患者能尽快恢复心脏跳动。
综合上述，及时消除对心肺复苏成功造成影响的因素进行消除，准确评估患者病情，采取有效地心肺复苏方案，可提高心肺复苏成功率，从而改善患者预后结局。
参考文献：
[1]王烁，武军元，李春盛等.自动体外除颤仪对猪心肺复苏的效果及对心功能的影响[J].中华急诊医学杂志，2010，19（10）：1045-1049.
[2]张豪，梁实，陈清等.影响急诊科心肺复苏效果的多因素分析[J].中国危重病急救医学，2010，22（10）：617-620.
[3]梁实，陈清，张文武等.对院前心肺复苏效果影响的多因素分析[J].中华急诊医学杂志，2010，19（1）：21-25.
[4]张振新，林长春，张晓凡等.急救人员对院外心肺复苏效果的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2011，06（9）：743-745.
[5]姚珊珊，杨林，李云芳等.采用高仿真综合模拟人进行心肺复苏技能培训的效果研究[J].中华医学教育探索杂志，2014，（1）：34-37.
[6]郭剑虹，吴妙桓，陈雪华等.对中学生进行心肺复苏技能培训的方法与效果[J].中华现代护理杂志，2009，15（3）：268-270.
关键词：心肺复苏；抢救效果；影响因素
心跳、呼吸骤停是因猝死、心脑血管疾病、创伤引发的危重心脏急症，因呼吸和心脏骤停，对患者的生命安全构成严重的威胁。使用心肺复苏（CPR）可将患者的生存率显著提高，但是据数据显示，心肺复苏的抢救成功率较低，除了与患者自身因素有关外，也与抢救的操作呈密切相关性[1]。本次研究为提高心肺复苏的抢救成功率，对70例行心肺复苏患者作回顾性分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年3月至2013年11月收治的心肺复苏患者70例进行分析，男性38例，女性32例，年龄9～78岁，平均年龄（42.1±6.3）岁。发病原因：急性呼吸衰竭18例，急性中毒19例，心脏病骤发27例，脑血管意外11例，电击伤5例。合并症：高血压5例，糖尿病4例，恶性肿瘤3例。
1.2方法
对患者作准确意识评估，制定合理的心脏复苏方案。优先选择气管插管和电除颤。根据患者在电击除颤后情况，基于对经口喉镜引导下作紧急气管插管。心脏的按压频率为100次/min，深度5cm，快速除颤，在行一次电复律后，需进行不间断胸外按压和人工呼吸，建立人工气道后呼吸频率为8～10次/分。快速建立静脉通道，根据《2010版最新急救指南》，输注增强节律性药物，腺苷为最佳选择，在治疗和诊断中，都可起到帮助。注射肾上腺素，做骨内注射，5min/1mg。随后根据情况使用胺碘酮、利多卡英、镁剂、阿托品等，对患者进行血气分析后，根据实际情况使用碳酸氢钠，纠正体内的水电解质失衡[2]。
1.3统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以（ ±s）表示，t检验，计数资料以X2表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
存活组患者在年龄因素、发病原因与合并疾病等方面明显优于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
心脏和呼吸骤停是一重极为危急的心脏急症，一旦发生呼吸、心脏骤停，可能对患者的生命安全造成严重的影响。据数据统计显示，国内外使用心肺复苏对心跳、心脏骤停患者抢救，心搏骤停1分钟内实施CPR成功率在90%，4分钟内成功率约60%，8分钟成功率仅为20%。[3]提高心肺复苏的成功率，已经成为目前临床上所关注的重要问题。提高心肺复苏的成功率，在医院的院前急救中占据着重要地位。同时，在行心肺复苏过程中，也存在许多影响因素，导致心肺复苏成功率下降[4]。
脑血管疾病史临床中常见的中老年疾病，我国老年人约40%-45%同时患有高血糖、高血压和高血脂，脑血管疾病发病率高，同时具有很高致死与致残率，我国每年有300万人死于心脑血管疾病。患者年龄较大时，因自身体质较差，身体的各项机能衰退，在出现心脏骤停后难以快速复苏。年纪较小者，因为自身身体功能未完全发育，心脏的复苏能力差[5]。患有心脏疾病和呼吸系统疾病患者，自身的心脏和呼吸功能较弱，在出现心跳与呼吸停止后，病灶的血氧供给更差，死亡率明显高于无并发症患者；突发性损伤患者，因外伤过重，其他器官出现严重损伤，导致预后结局普遍较差。若患者自身健康，再采取合理的心肺复苏计划，成功率一般较高[6]。
心肺复苏的抢救过程中，成功与否和抢救治疗呈密切相关性。在本组患者中，死亡组患者的心肺复苏时间与除颤时间、器官插管时间明显较存活组长，可能和心肺复苏过程中，流程规范化，医护人员的业务能力提升，操作能为合理，在抢救过程中，快速应对突发的紧急情况，从而将心肺复苏的时间和除颤时间、气管插管时间缩短。显示，在心肺复苏的抢救过程中，医护人员的操作水平也与抢救成功率呈密切相关性。医护人员熟悉心肺复苏的整个流程，在抢救过程中，及时准备好出现危急情况时所需要的物品，各项抢救措施能够完美衔接，才能正确有效抢救时间，让患者能尽快恢复心脏跳动。
综合上述，及时消除对心肺复苏成功造成影响的因素进行消除，准确评估患者病情，采取有效地心肺复苏方案，可提高心肺复苏成功率，从而改善患者预后结局。
参考文献：
[1]王烁，武军元，李春盛等.自动体外除颤仪对猪心肺复苏的效果及对心功能的影响[J].中华急诊医学杂志，2010，19（10）：1045-1049.
[2]张豪，梁实，陈清等.影响急诊科心肺复苏效果的多因素分析[J].中国危重病急救医学，2010，22（10）：617-620.
[3]梁实，陈清，张文武等.对院前心肺复苏效果影响的多因素分析[J].中华急诊医学杂志，2010，19（1）：21-25.
[4]张振新，林长春，张晓凡等.急救人员对院外心肺复苏效果的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2011，06（9）：743-745.
[5]姚珊珊，杨林，李云芳等.采用高仿真综合模拟人进行心肺复苏技能培训的效果研究[J].中华医学教育探索杂志，2014，（1）：34-37.
[6]郭剑虹，吴妙桓，陈雪华等.对中学生进行心肺复苏技能培训的方法与效果[J].中华现代护理杂志，2009，15（3）：268-270.