中药治疗“上火” 用药有讲究

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  什么是“上火”
  
  “上火”是民间俗语。中医认为上火是人体阴阳失衡后出现的内热症。
  “上火”有多种表现,如:口燥咽干、嘴唇干裂、口舌生疮、咽喉肿痛、咳嗽无痰、流鼻血、大便干结、小便黄赤、手足心热、吐血或皮下出血或头面红肿、痈疡疔疮、舌苔黄燥等。
  中医的上火证有些是外在肉眼可见的症状,有些体内的上火证则是看不见的,这些看不见的火有时仅表现为疼痛、发热、心烦或仅有不舒服的感觉,这可能是内脏出现痈疡等类似的情况。
  上火证损害人体健康,所以“上火”要及时治疗。
  
  “上火”的原因
  
  引发“上火”的原因很多:情绪波动过大,受凉,伤风,嗜烟酒以及过食姜、辣椒、小茴香、孜然等辛辣之品,贪食羊肉、狗肉等肥腻之品,劳累、缺乏睡眠等都会导致“上火”。
  
  “上火”的分类
  
  同样的一种诱因,不同的个体产生“上火”的部位可能不同,一般是人体哪个脏器气血最弱,哪个脏器就易“上火”,因而“上火”分多种,且对不同的“上火”治疗方法也不同。
  “上火”按患者身体的免疫功能的强弱分,可分为“实火”“虚火”;按部位分,可分为“上焦火”“中焦火”“下焦火”;按五脏分,有“肝火”“肺火”“肾火”“心火”“胃火”等;按气血分,有“气分热”“血分热”等;按十二经分,有手足太阴经、厥阴经、少阴经的火和手足阳明经、少阳经、太阳经的火。
  
  中医治“上火”常用药有哪些
  
  中医治疗上火证最常用的是清热药。它们适用于火热毒邪引起的各类病证。常用的清热药以金银花、连翘、板蓝根、大青叶、黄芩、黄连、黄柏、栀子、丹皮、桑白皮、紫草等药物为主组成,具有清热泻火、凉血解毒及滋阴透热等作用。清热药分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热等。
  治疗火在体表的用清气分热药,如知母、石膏、金银花。治疗病位在里的血分热,用清营凉血药,如牛角、生地。治疗疮疡的药首选清热解毒药,治疗五脏的火选清脏腑热药等。
  清上焦头目实火者,有黄连上清丸;清心火者,代表中成药有导赤丸等。这些药大多苦寒,多食易损伤脾胃,导致大便稀薄,不可久服。治疗一般的上火,常用药有清开灵、穿心莲片、抗病毒颗粒、板蓝根颗粒等数百种。
  如果因为“上火”出现了便秘,治疗的方法也有很多,除了用黄连上清丸外,还可以用防风通圣丸。
  治疗虚火的药,常用的是六味地黄丸系列,火轻则用六味地黄丸,火重用知柏地黄丸,肝虚火用杞菊地黄丸,心肺的虚火用麦味地黄丸等。另外丹栀逍遥散也是去肝火的,主要用于生气后引起的实火。
  应用中药治疗上火证,一个基本的原则就是轻病用平和的药,重病用药力强的药。药性平和,药力轻的药有金银花、淡竹叶、芦根、柴胡等。药性猛烈,药力强的药有大黄、黄连、大青叶、板蓝根、半枝莲等。
  需要提醒的是清热药不能长期服用。因为“气有余就是火”,这就好比“洪水”是大家都不喜欢的,会带来灾害,但是水却是人不可缺少的重要物质。例如长期大量服用牛黄解毒丸,最后“上火”是不明显了,但是出现了胃痛,食冷的食物会加重等,就是用药过度的表现。
  
  砂仁枳实方治食积不化砂仁、枳实各
  
  9克,香附、白术各10克。水煎服,每天1剂。可以治疗食物积滞、脘腹胀满、嗳腐不食等。
  专家点评:砂仁性温味辛,入脾、胃经。能行气化湿、醒脾开胃、补肾安胎。主治脾胃气滞、脘腹胀痛、呕吐少食、肾虚、胎动不安等。枳实味苦、辛、酸,性温,归脾、胃经,具有破气消积、化痰散痞之功效。用于积滞内停、痞满胀痛、泻痢后重、大便不通等。香附理气解郁、调经止痛。白术健脾益气、燥湿利水。诸药合用,对食积不化有一定疗效。
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