儿童反复腹痛需警惕铅中毒

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  如今,铅污染日趋严重,已经成为影响儿童健康一个社会问题。而绝大部分铅是从消化道进入体内的。咬笔头、啃指甲是儿童铅中毒的主要来源,长期服用某些食品(如松花皮蛋和爆米花)也是铅中毒的来源。因此,我国卫生部公布了《儿童高铅血症、儿童铅中毒诊疗指南》,根据儿童血铅水平进行儿童铅中毒分级:儿童血铅低于100微克/升,属于正常范围;100~199微克/升为高铅血症;200~249微克/升为轻度铅中毒;250~449微克/升为中度铅中毒;450微克/升以上为重度铅中毒。
  大量临床研究资料分析表明,儿童铅中毒有以下特点:1.多见于3~11岁儿童,起病可急可缓;2.主要症状是阵发性腹绞痛。其发作突然,疼痛部位多在脐周围,常伴有腹胀、便秘、恶心、呕吐、注意力不集中、多动、脾气暴躁等症状;3.体查可见齿龈边缘有铅线;4.患儿腹部无固定压痛,肠鸣音减弱;5.血铅和尿铅的含量增高。
  血铅测定是目前唯一的筛查和诊断儿童铅中毒的指标。诊断一定要用静脉血,因为末梢血被环境铅污染的机会多,如果手指清洁不当,会因为皮肤中的铅进入血滴,导致血铅水平明显高于实际血铅水平。若测得血铅水平等于或超过正常值(200微克/升),即属于铅中毒,虽然没有看得见的症状,这也是完全有可能的。因为铅中毒往往要到中重度(血铅水平达到450微克/升)才有明显的临床症状。
  值得注意的是,孩子生病后,表现为阵发性腹绞痛,在排除内外科疾病的情况下,别忘了有铅中毒的可能性,此时家长带患儿应到有条件进行血铅测定资格的医院就诊,尽早确定诊断,及时治疗。
  预防胜于治疗。家长要从小培养孩子认真洗手的好习惯,特别是进食前要洗手;纠正孩子吸吮手指,啃咬指甲、铅笔、玩具和钥匙的不良习惯。平时给孩子勤剪指甲,指甲缝是藏匿铅尘的部位;尽量少带孩子到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。
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