全腔静脉-肺动脉连接及双向格林分流术治疗先天性心脏病的疗效观察

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目的 评价全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)及双向格林分流术(BDG)治疗功能性单心室复杂紫绀型先天性心脏病(CHD)的疗效.方法 14例复杂紫绀型CHD患者在体外循环(CPB)心脏不停跳下行TCPC 2例、BDG 3例;腔房转流下行TCPC 1例,BDG 8例.观察其术后的治疗效果及并发症.结果 全组无手术死亡.3例TCPC手术中,1例BDG吻合口后壁出血、二次剖胸止血术,1例双侧胸腔积液、呼吸功能不全,经二次气管插管呼吸机辅助通气和胸穿治愈;11例BDG手术中,2例右侧胸腔积液,1例乳糜胸经胸穿治愈.术后随访2~56个月,无远期死亡,无严重心律失常、肺动静脉瘘、蛋白丢失性肠病、血栓形成和脑部并发症.结论 TCPC和BDG是治疗功能性单心室等复杂CHD的生理性矫治方法,具有良好的手术安全性及临床效果。

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