骨折了,怎么办

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yush2000
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  每逢阴雨天气,因意外摔伤导致骨折的患者很多。骨折很痛苦,但并不可怕。患者只要了解骨折的表现和急救方法,就能大大降低严重并发症的发生率,改善预后。
  不同部位的骨折,临床表现各有不同,但一般都具有以下特点:①疼痛与压痛;②局部肿胀与瘀斑;③功能障碍;④局部畸形;⑤反常活动;⑥骨擦音或骨擦感。现场急救处理方面,主要包括抢救生命、创口包扎、妥善固定,以及安全迅速转运。下面,我们结合几个病例来谈谈不同部位骨折的急救处理。
  病例一:一位老人在雨后出去散步,不小心摔了一跤,顿时觉得右髋部很痛,右腿活动受限,躺在地上起不来。很巧,距离老人摔倒处不远有一家诊所,诊所医生请了身边的几位热心人帮忙,一人托头和后背,一人托腰和臀部,另一人托大腿和小腿,三人一起用力,将病人平稳抬起,平放在担架上,抬送到医院。经检查,老太太确诊为股骨颈骨折,经手术治疗后基本痊愈。
  医生点评:老年人摔倒后,若出现髋部疼痛、活动受限,首先应怀疑是否为股骨颈骨折。急救时,应首先对患肢进行固定,转送时要注意避免使患肢移位或旋转,以免加重损伤。由于股骨颈骨折容易导致骨折不愈合或股骨头缺血性坏死,严重影响老年人的生活,故在采取初步处理后,应立刻转送医院,以便接受进一步治疗。
  病例二:前不久,有位女病人在自家房顶晾晒衣服,一不小心从二楼摔下。当时,病人神志清醒,只觉得腰部非常疼痛,她不敢乱动,只能大声呼救。她的丈夫听到呼救后,立即拨打了急救电话。在焦急等待了10分钟后,病人的丈夫背起病人,自行打车将其送到了医院。经检查,医生发现病人的下肢完全无知觉,怀疑骨折断端损伤了脊髓。据患者描述,她的下肢在摔下后仍是有知觉的,就在他丈夫将她抱起的一瞬间,她突然感觉腰部一麻,下肢便没有了知觉。影像学检查结果证实了医生的猜测,骨折的脊椎断端损伤了脊髓。尽管该病人后来接受了手术治疗,但效果并不理想。
  医生点评:病人骨折以后,家属焦急的心情是可以理解的,但错误的搬运方法只会增加对患者的伤害,对于脊柱骨折病人而言,正确的转运十分关键。目前比较有效的转运方法有两种:一是平移法,几个人平托头、背、腰、臀、腿部,动作一致地将病人托起,然后转移到硬质担架或硬木板上;二是滚动法,几个人将病人的脊柱保持在一条直线上(不发生旋转),滚动其身体,将病人移动到硬质担架或硬木板上。再次提醒大家,一定不要随意搬动怀疑存在脊柱外伤的病人,因为脊柱椎管内包含脊髓,脊髓损伤容易导致瘫痪,且很难恢复。值得一提的是,脊髓一旦受损,伤后6小时内是治疗的关键时期,可采用药物、高压氧等治疗。待病人生命体征稳定后,可行急诊手术治疗,以解除脊髓压迫。
  病例三:一位十岁儿童,在练习跆拳道时不慎摔倒,左手下意识地撑了一下地面后,顿时感觉左前臂疼痛、肿胀,腕部呈餐叉状畸形。患儿父母很着急,连忙抱起孩子,坐上出租车去医院就诊,经X线检查确定为左侧桡骨远端骨折,骨折端明显错位。
  医生点评:桡骨远端骨折也是一种很常见的骨折,多见于摔倒时肘部伸直、前臂旋前、腕部背伸、手掌着地时,应力作用于桡骨远端而发生骨折,多为横行骨折。一旦发生桡骨远端骨折,在送往医院前,可做一些简单处理,如找一些木条固定患肢,避免骨折端的移位及进一步损伤。
其他文献
上海市长宁区华阳街道“高工谈心会”的陆诚老先生是一位离休干部,今年79岁。多年来,陆先生践行世界卫生组织提出的“健康四大基石”,身体健康、精力充沛、精神愉快、思维敏捷,完全不像年近八旬的老人。他自豪地说:“和同龄人相比,以及从一年一次的体检来看,我是一位健康的老人。”  获得正确的健康知识  陆先生1994年退休后有很多空闲时间读书看报、学习新知识。1996年,他在报纸上看到一篇文章《白头吟》,文
睡眠缺乏:应当远离的新型“流行病”  3月21日是 “世界睡眠日”。美国疾病预防控制中心最新发布数据称,美国一年有5000万~7000万成人没有得到充足睡眠(每天经常睡5~6小时,甚至更短)。睡眠缺乏同样是中国人的“流行病”。据世界卫生组织统计数据:全球27%的成人有睡眠缺乏问题。专家分析,现代人睡眠缺乏与工作学习繁忙、电脑和手机等电子产品的使用等因素有关。美国疾病预防控制中心认为,经常性睡眠缺乏
生活实例  王老伯今年67岁。3岁那年,一场意外使王老伯的双腿被烧伤,经过治疗虽然保住了双腿的功能,但留下了难看而瘙痒难忍的瘢痕,持续的瘙痒使他不得不经常搔抓,严重影响了王老伯的生活质量。最近,王老伯发现膝关节处的瘢痕时有破溃、感染,经久不愈,形成一个溃疡面。去医院就诊,医生根据王老伯的病情,切除了一小块瘢痕组织进行病理检查,结果发现王老伯此处的瘢痕已经转变成“瘢痕癌”。王老伯很疑惑,瘢痕也会变成
前段时间在网上看到一个帖子,晒的是年轻妈妈在旅途中用焖烧杯为宝宝做饭,或米饭、或白粥、或青菜、或虾仁,居然全部是用杯子焖出来的。惊叹之余感慨:要是早知道焖烧杯有这特异功能就好了,就可以免去多少途中误点无饭可吃、在国外看见汉堡就想吐之苦。  当晚,我就翻出家里闲置不用的焖烧杯,临睡前淘上一把白米,灌上滚烫的开水,盖好盖子。第二天一早开盖,果然粥香四溢。初战告捷,我不由斗志高昂,只可惜近期无途可旅。 
2013年6月下旬,美国最大的医生组织美国医学会在芝加哥召开的年会上宣布:把肥胖划入疾病之列。上述宣布,使得美国超过7800万成人、1200万儿童成了病人。美国医学会认为:承认肥胖是一种疾病,建议采取多种措施与肥胖症作战,将有助于转变医学界处理这个复杂问题的方式,将有助于人们与2型糖尿病和心脏病作斗争,因为这些疾病都与肥胖有关。  美国医学会的决议一经宣布,引起了轩然大波,争论接踵而至,而且不乏重
激素常让人望而生畏,有一种激素“瘦素”却令肥胖者欣喜。“瘦素”自1994年被发现至今,短短22年就引起了科研人员和普通大众的高度关注。网文推荐“吃富含瘦素的食物”来减肥,瘦素保健品商家更是抛出“燃脂、塑形、抑制食欲”等诱人卖点吸引肥胖买家。  瘦素到底是什么?既然它已被发现二十多年,据称也可以掌控人体胖瘦“大权”,为何肥胖者不减反增?  发现瘦素廿年,胖子为什么还瘦不下来  哈尔滨医科大学公共卫生
多年前,江苏句容的一位女士因年轻时卖血而不幸感染了丙肝,到我门诊求诊。我为其开了一张不到800元的一个月的处方,却让她发了愁。原来她的家庭经济非常困难,一个月300元钱都承受不了。那天正巧我从家中带来了些垂盆草来,就给了她一小把,嘱咐其回家后插入于菜地,待其长大后即取其嫩苗,每天约半斤左右,可煮水喝,亦可凉拌食用,亦可如韭菜、菜秧等直接炒食。我告诉她,垂盆草可保肝降酶,食用一个月后查肝功能如肝功能
李兆申:“医学是一门以心灵温暖心灵的科学。医学的本质就是给患者一个美丽、完整的人生[z1]。”  急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌……3个小时的门诊,接二连三走进长海医院消化内科主任李兆申教授诊室的,大部分都是胰腺疾病患者。他们有的听病友口口相传慕名前来,有的是由外地某医院医生推荐而来,年龄最大的80多岁,年龄最小的仅9岁。面对这些来自全国各地的患者,无论他(她)来自繁华的大城市,还是偏僻的小乡村,
洪先生(丈夫):  我和妻子结婚已经多年了,但她在性生活中总是比较被动。多年来,性生活的要求总是由我提出来。如果我不主动,她从来都不吭声。前一段时间,我得到提升,工作任务繁重。由于压力较大,好几个星期都没有过性生活的想法。而妻子也没有提出要过性生活。但是,我们的关系却因此受到了影响。看得出妻子对家庭生活非常不满,她开始因为一些小事而抱怨,并且几次与我争吵。我看了一些书,难道这是因为性生活缺乏引起的
帕金森病是中老年人常见的慢性疾病。目前,治疗帕金森病的常用药物是左旋多巴。遗憾的是,许多病人对规范使用左旋多巴存在认识误区,导致疗效不佳,甚至产生不良反应,危害身体健康。  误区一:左旋多巴只有5年有效期,早期最好别用  生活实例  54岁的廖先生患帕金森病,一直使用左旋多巴,效果很好。用药5年后,廖先生感觉左旋多巴效果大不如前,甚至还出现了“剂末现象”、“开关现象”等运动并发症。听其他病人说,左