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目的探讨基于自适应系统迭代算法(ASiR)的Dose Reduction(DR)技术结合低管电压(100 kV)技术在降低胸部增强CT辐射剂量的应用价值。方法搜集行胸部增强CT检查连续病例90例(18.5 kg/m2≤BMI≤27kg/m2)分为三组(每组30例),A组:120 kV+自动mA(NI=12),DR=0,FBP重建;B组:120 kV+自动mA(NI=12),DR=40%,ASIR40%重建;C组:100 kV+自动mA(NI=13),DR=40%,ASIR40%重建。比较三组动脉期的辐射剂量、客观图像质量(感兴趣区CT值、信噪比、对比噪声比)以及主观图像质量,主观图像质量由两名放射科医师采用双盲法阅片进行评价。辐射剂量及客观图像质量评价指标行方差分析,主观图像质量比较行非参数秩和检验,医师对图像诊断一致性检验行Kappa分析。结果 C组肺动脉及胸主动脉CT值[(298.55±87.12)HU,(357.34±44.94)HU]均高于A组[(250.84±68.60)HU,(266.34±34.20)HU]和B组[(233.51±60.63)HU,(270.81±42.39)HU](P<0.05),C组胸主动脉感兴趣区信噪比及对比噪声比(50.42±10.91,41.69±9.70)高于A组(43.26±8.45,33.11±7.39)和B组(43.55±9.26,33.52±8.34)(P<0.05),三组主观图像质量差异无统计学意义(P>0.05,Kappa值=0.613),辐射剂量(DLP)C组[(98.96±29.16)mG y/cm]与B组[(126.24±37.12)mG y/cm]较A组[(240.41±77.81)mG y/cm]分别降低约48.5%与58.9%(P<0.05)。结论在保证图像质量前提下,应用DR技术可以降低一定的辐射剂量,基于ASiR的DR技术结合低管电压(100 kV)技术能够进一步降低胸部增强CT辐射剂量。