高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预

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  摘要:随着医学模式和健康观念的改变,大多数患者不只需要一般的生活护理,更需要的是健康知识、了解自身健康状况、疾病治疗及预后问题等,从而建立正确的疾病防控理念,得到生活方式的指导和个性化的治疗。目的:使患者与家属及居民掌握高血压病防治的基本常识,更好地配合社会健康教育工作的开展;方法:心理护理、生活方式的护理干预、一般护理、降压药物观察等;结果:保证患者得到长期正规合理的治疗,取得满意的治疗效果;结论:在护理上有针对性地制定适合高血压病患者的健康教育计划,使居民逐步掌握预防为主,防治结合的健康知识,对维护人民身体健康具有重要意义。
  关键词:健康教育;心理护理;预防及治疗
  【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)10-0044-01
  高血压病是一组以不同时间、不同地点,分别三次测量收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg为特征,伴有头晕头疼等症状的慢性非传染性疾病,是严重危害人民生命健康的常见病,可影响心脏、大脑等多个器官功能。开展高血压病健康教育,是居民及患者获取高血压病防与治的基本知识,使得患者配合治疗的一种途径,也是其它一切治疗的基础。
  一、高血压病健康教育的目的及心理护理
  使患者与家属及居民掌握高血压病防治的基本常识,更好地配合社会健康教育工作的开展;对于患高血压的病人,使其发挥主观能动性,保证长期正规合理的治疗,取得满意的治疗效果;避免发生高血压病急性合并症(如高血压脑出血)。因此要定期监测血压、血脂,调整用药种类及药量;使家属掌握在特殊情况下的处理措施。
  正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用。在药物治疗的同时,给予心理行为的干预,在一定程度上缓解患者紧张、焦虑等不良心理,改善治疗效果。建立正确的疾病防控理念是预防和控制高血压病的基础和前提。正确的健康信念,有利于病人的服药依从性。
  二、生活方式的护理干预
  1.高血压患者应戒烟戒酒
  针对其特点,有选择地进行健康教育,如:有饮酒习惯者应限量饮酒,每天白酒最好不超过50g,节假日或会友时可适量饮用低度酒,已患高血压病者劝其戒酒。
  2.膳食计划在一定程度上可改善血压
  坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,每日摄盐量应在5g以下。限制动物脂肪、内脏、鱼子、肥肉、肉皮等,并少吃油炸食品;适当补充蛋白质,如瘦肉、去皮的鸡鸭、淡水鱼;多吃新鲜蔬菜、水果、高纤维的食物,如黑木耳、荸荠、芹菜、绿豆、香蕉、苹果等。
  3.大便通畅有助于血压的控制
  便秘也是高血压患者的大敌,预防便秘除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外,还适量饮水。保持大便通畅,避免大便用力,以免发生脑血管疾病。
  4.科学饮水对高血压预防有积极作用
  水的硬度与高血压的发生有密切的联系。如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,高血压患者要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。
  5.适当增加体育锻炼
  中老年人可选择步行、慢跑、太极拳、门球等。这是一种积极主动的防治运动疗法。运动强度因人而异,可根据自身身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。选择一定“量”的运动,除健身防病的目的外,还有松弛紧张的情绪,减肥和控制理想体重的作用。
  三、一般护理
  一般人群:主要对他们宣传当前高血压病惊人的发病率,死亡率以及高血压病的危害性及严重性,以及可防治性,突出宣传高血压病的发病因素,如肥胖、高盐饮食等。
  高危人群是重点:对有高血压家族史的人群,应该很好地教育他们,充分掌握高血压病的防治常识,教会他们自己监测血压或一定要定期到卫生服务中心监测血压。饮食上注意少盐多醋,少糖多果,戒烟限酒,少食或不食动物性脂肪,饮食以高蛋白、低热量、多纤维为主。加强有氧运动,每天最少做有氧运动两次以上,每次超过30分钟,很好地控制体重,减少心脑肾负担。同时还应多食用一些保健食品,如洋葱、大蒜、木耳、芹菜、萝卜、海带等食品。
  高血压病人:①按时服药,联合用药。要在医生指导下长期正规治疗。②定期量血压,例如早、中、晚测血压,以求血压控制在高压<130mmHg,低压<80mmHg。③适量运动。可进行散步、慢跑、爬山,打太极拳等运动,以控制体重。④保持良好心情,心胸开朗,情绪稳定。⑤戒烟戒酒。
  高血压脑出血后遗症病人:通过宣教使病人有信心通过家人和自己的不断努力,坚持康复锻炼,改善症状,提高生活质量。
  五、降压药物观察与护理
  倍他乐克为B受体阻滞剂:在用药过程要密切观察血压、心率和心功能的变化,注意有无不良反应,心动过缓、糖尿病、甲亢患者及孕妇慎用,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、严重心动过缓者禁用。嘱患者不能随意停药,在血压长期控制后遵医嘱逐渐减量,教会患者正确测量血压的方法,注意观察药物的不良反应。
  血管紧张素转换酶抑制剂:用药过程中要密切观察血压变化。如服药后血压降幅过大,引起心慌、头晕等不适,应及时取卧位,防止心脑供血不足而致意外。
  利尿剂:推荐使用小剂量。痛风患者禁用噻嗪类利尿剂。保钾利尿剂可引起高血钾,不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用。
  健康教育是提高患者认知水平,改变个人生活方式、行为、饮食习惯的必要手段。开展以整体护理为中心,护理管理为基础的方案而达到护理目标,根据患者个体情况,在护理上有针对性地制定适合高血压病患者的健康教育计划,有效的进行健康宣教,针对个体制定健康教育计划,对居民及患者进行高血压病的健康教育,强化自我保健知识,使居民逐步掌握预防为主,防治结合的健康知识,对维护人民身体健康具有重要意义。
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