【摘 要】
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目的:探讨原发性肺类癌的临床病理特征、CT表现、治疗方法及预后。方法:回顾性分析31例原发性肺类癌患者的诊治过程,并对预后行单因素和多因素分析。结果:临床表现:咳嗽、咳
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目的:探讨原发性肺类癌的临床病理特征、CT表现、治疗方法及预后。方法:回顾性分析31例原发性肺类癌患者的诊治过程,并对预后行单因素和多因素分析。结果:临床表现:咳嗽、咳痰17例,咯血或痰中带血7例,胸痛、胸闷气短8例,无症状6例。CT表现:圆形或类圆形结节影,界限多清楚,增强可见轻度均匀强化。免疫组织化学检测提示:Syn、CgA、NSE阳性表达率分别为90.3%(28/31)、87.1%(27/31)、90.3%(28/31)。治疗及预后:28例行手术治疗(3例行术后辅助治疗);2例行化疗,1例拒绝治疗。典型和不典型类癌的总体1年生存率分别为100%(18/18)、92.3%(12/13),3年生存率为94.4%(17/18)、69.2%(9/13)。单因素分析示淋巴结转移(P=0.02)、组织类型(P=0.017)、TNM分期(P=0.005)和治疗方法是影响预后的因素(P=0.01)。多因素分析示淋巴结转移(P=0.032)、组织类型(P=0.002)是影响预后的因素。结论:原发性肺类癌的临床及影像表现缺乏特异性,其诊断主要依靠组织病理。手术是其主要且有效的治疗途径,放化疗效果不佳;总体预后较好,但不典型类癌次于典型类癌,病理类型和淋巴结转移情况是影响预后的重要因素。
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