【摘 要】
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病史摘要女，10岁，因"车祸致下腹部及左下肢、右大腿皮肤软组织广泛撕脱"入院。症状体征患儿意识清醒，创面主要位于躯干下半部、臀部、会阴、双大腿、左小腿等处，撕脱面积约40%TBSA，合并骨盆、左股骨等多发骨折、外阴及尿道损伤、失血性休克、广泛皮肤缺损等。诊断方法根据交通伤受伤病史和查体，结合全身CT、超声、X线等辅助检查，心电监护、血压血氧饱和度等生命体征监测。治疗方法留置导尿、建立锁骨下静脉通道、血型鉴定交叉配血和血液学检测、输血补液抗休克、B超创面结扎止血及加压包扎等，同时开放绿色通道办理住院、组
【机 构】
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海军军医大学第一附属医院烧伤外科 上海 200433海军军医大学第一附属医院烧伤外科 上海 200433海军军医大学第一附属医院烧伤外科 上海 200433
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病史摘要女，10岁，因"车祸致下腹部及左下肢、右大腿皮肤软组织广泛撕脱"入院。
症状体征患儿意识清醒，创面主要位于躯干下半部、臀部、会阴、双大腿、左小腿等处，撕脱面积约40%TBSA，合并骨盆、左股骨等多发骨折、外阴及尿道损伤、失血性休克、广泛皮肤缺损等。
诊断方法根据交通伤受伤病史和查体，结合全身CT、超声、X线等辅助检查，心电监护、血压血氧饱和度等生命体征监测。
治疗方法留置导尿、建立锁骨下静脉通道、血型鉴定交叉配血和血液学检测、输血补液抗休克、B超创面结扎止血及加压包扎等，同时开放绿色通道办理住院、组织相关科室会诊以及完善术前准备工作，入院2小时后于手术室内行创面清创、外露血管结扎、生物敷料覆盖、外固定支架植入、膀胱造瘘术，入院4小时后安返烧创伤监护室，行全身CT检查明确脏器损伤情况，密切关注生命体征变化、及时对症处理，后续多次行创面清创换药、真皮支架植入、生物敷料覆盖及皮肤移植术，加强营养支持、维护重要脏器功能等。
临床转归入院30天后，创面已基本覆盖，患儿生命体征平稳、转入普通病房继续行残余创面清创植皮术，入院43天后出院。出院后多次再入院行残余创面植皮、瘢痕松解、功能康复锻炼等。患儿于伤后6个月重返校园读书，伤后20个月能自行行走，基本恢复正常生活。
适合阅读人群创伤外科；烧伤外科；整形外科；骨科
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