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摘 要 随着医院数字化建设的加速，建筑智能化日益受到重视，综合布线是建筑智能化的支撑平台与实现基础，如何对布线系统合理规划实施、完善维护，确保网络安全稳定运行，是本文探讨的重点。
关键词 医院信息化；综合布线；规划维护
中图分类号：TU855 文献标识码：A 文章编号：1671-7597（2014）04-0116-02
综合布线系统是信息的物理传输平台，如同城市间的高速公路网，医院的HIS、PACS、RIS、LIS、CIS等各种信息系统就是运行在这一平台之上。没有安全、平稳、可靠的综合布线系统支持，医院的所有系统将无法正常运转，下面是作者在日常工作中的一些思考和看法。
1 规划实施
1.1 信息中心全程参与
多数医院的综合布线系统都是作为建设项目之一由基建部门牵头设计、建造，信息中心只是最后接收使用，但是与办公系统不同，医院综合布线在带宽、稳定性、信息点设置等方面与各业务子系统有密切联系，这是基建部门所不了解的，因此信息中心的全程参与尤为重要。如PACS系统需要高带宽，收费和住院系统要求高稳定等。医院信息中心应规划出一套适合自己医院的综合布线方案，设计方案既能满足医院目前信息化建设的需要，又能确保医院5-10年内不必进行大规模的布线改造。另外，信息中心还要做好综合布线系统的文档整理归类工作。文档包括：设计方案管线施工平面图、综合布线平面图（信息点分布平面图）、技术变更图、性能测试报告、认证测试报告、验收报告、配线表、工程竣工时所提供的工程技术文档等。
1.2 内外网物理隔离
医院布线系统不同于一般公用建筑的通用布线系统，主要是因为医院计算机网络构成十分复杂，业务功能各不相同，为保证医疗信息、财务信息安全，必须将内外网分别设计、物理隔离，避免黑客攻击、病毒传播影响医院业务系统运行。
1）数据内网。
也称医疗信息网，简称内网，网络上运行着HIS、PACS、RIS、LIS、CIS等医院的业务系统，用于实现医院内部办公自动化、财务管理、医技管理、医疗管理和护理管理，是医院的生产网。内网是医院至关重要的网络， 涉及医院内部信息和患者隐私， 因此内网应严格与外界隔离。
2）数据外网。
也称Internet网，简称外网，实现医院与互联网连接，对外部发布医院公共信息，查询电子图书，收发邮件，知识培训，信息检索等。与内网相比，外网的稳定性、无故障运行要求相对较低。
1.3 网络设备、材料选择
中心机房核心交换机至各楼宇汇聚交换机之间建议使用单模光纤与光纤模块方式连接，尽量不要使用光纤收发器，因为光纤收发器长期工作，其稳定性会大幅度降低。光纤芯数选择一般考虑如下几点。
1）针对不同的用途，如网络数据传输、视频语音图像传输等。
2）用途确定好后，一般采用1用1备1冗余的标准设定芯数，即6芯。
3）若是一根光缆是多用途且是用在核心层面的话，可考虑双重冗余备份。如用于网络数据传输、视频语音图像传输时，需要12芯光缆，为确保安全可采用24芯双重冗余备份方式。如果对光纤连接的可靠性要求特别高，可以将一根24芯光纤分成2根12芯光纤，并采取不同走向部署，避免物理伤害造成光纤同时中断。
如果综合布线合同中包含交换机、路由器等网络设备必须确保与原有的网络设备在型号上兼容。
1.4 冗余双绞线
光纤熔接需要专业设备，且费时费力，一旦光纤连接出现故障，网络连接恢复时间较长。为此，有必要在楼层接入交换机到楼宇会聚交换机光纤连接的基础上部署几根六类双绞线作为连接冗余，并提前做好RJ45头，在两端做好标示。一旦出现光纤连接出现问题，这些冗余双绞线可以快速恢复网络连接。
1.5 接入机房独立供电
多数医院在综合布线时往往只重视中心机房、会聚机房设备供电而忽略接入机房供电问题。接入机房一般与同层工作间使用同一电源，一旦工作人员突然使用热水器等大功率设备造成电源跳闸，就会导致全部接入设备连接中断，业务数据丢失。因此，作者强烈建议所有接入机房采用统一、稳定的电源，与工作用电进行隔离。
2 网络维护
2.1 备件库
随着网络设备性能的提升、价格的下降，多数医院的综合布线都做到了核心交换机、会聚交换机的主备/双工工作模式，也就是说一台损坏另一台可以自动切换。但是一般接入交换机做不到双机工作，需要购买一定数量的交换机作为备件。此外，像光纤模块、光纤跳线、光纤收发器、双绞线、RJ45头等也需要列入备件清单。
2.2 网络维护工具
孔子告诉我们“工欲善其事，必先利其器。”除了丰富的经验，必要的网络备件可更换外，笔记本电脑、网络测线仪、网络巡线仪、万用表、电烙铁、打线钳、压线钳、双绞线缆剥线器、光纤端面电动清洁器、光纤故障测试笔各种必需的网络监测、维护工具也必不可少。
平时的维护和故障诊断定位可以使用价格低廉、操作容易、功能实用的一线维护工具，比如Cable IQ电缆测试仪（CIQ）、Micro Scanner 2电缆测试仪（MS2）、Micro Mapper Pro接入测试仪（MMP）、Link Runner Pro链路通（LRP）、IntelliTone智能电缆查线仪等。
对于光纤介质的安装和维护人员来说，可以使用SimpliFiber Pro（自动测试光功率计）或FTK系列光纤测试套包来进行准一级测试和故障检测，使用Visual Fail Location可视故障定位仪（VFL）来查找光纤位置和定位“漏光”故障，使用OptiFiber光纤认证测试仪（OF）或DTX-OTDR工具来定位故障精确位置，使用廉价的Fiber OneShot光纤一点通（1S）来确定光纤断点位置，使用Fiber Inspector mini光纤显微镜等查看端面质量，排除端面污渍等“高危”因素，并进一步使用光纤清洁工具包来消除端面污染。 此外，如果维修时线路远需要2人配合维修施工，为便于与联络，需配置对讲机就十分必要，对讲信号传输最好能达到1200米。
2.3 通用网管软件
医院网络建设是一个逐步建立的过程，由于历史原因，无法确保整个网络所有交换机都是同一个品牌，一个单位的网络设备可能会有二种，甚至几种，面对上百个交换机，单靠人工管理是不可能的，用网管软件来提高网络管理效率成为必然选择。通用网管软件能够自动检测交换机、光纤收发器、防火墙、路由器等网络设备，支持华三、凯创、思科、华为、北电等多个厂家产品，主要包括如下功能。
1）建立网络拓扑结构：通过实时扫描连接到网络的设备、终端主机，建立起整个网络的拓扑结构图，通过单击网络节点就可以显示该节点的流量，帮助维护者快速确定流量异常位置。可以通过阀值设定，远程切断异常节点连接。
2）建立网络配置报告：能够对连接网络的各种智能网络设备配置参数导出备份，更换设备时作为设置向导。
3）建立网络安全机制：能够对各种安全应用系统日志进行联合查证，提供MAC、IP的检查和端口定位，快速确定终端主机，进而发现内部人员的违规记录。
2.4 定期巡检
对于一般三级医院来说，如果其信息化建设已经拓展到多数业务领域，其接入机房、汇集机房往往有几十甚至上百间，除了利用网管软件查看网络设备运行状态外，必须建立季度现场巡检制度。每一季度对所有机房的运行环境、供电状态、设备工作情况等进行检查，并对设备进行必要的清洁保养，以延长设备使用寿命，减少故障发生。
总之，综合布线是医院信息化的基石，是一项系统工程，只有前期精心规划，中期精心施工，后期精心维护，才能提升其价值，确保医院信息系统24小时不间断、安全可靠运行，满足医院现代化建设和精细管理要求。
参考文献
[1]任增龙.对医院综合布线系统建设的几点意见[J].中国医疗设备，2010（04）：62-64.
[2]姚建根，刘江.医院信息化中的综合布线规划研究[J].今日科技，2010（11）：41-43.
[3]王芸，张光华.医院综合布线系统的设计[J].智能建筑电气技术，2008（06）：33-35.
[4]兴嘎.医院信息化建设中综合布线规划思考[J].智能建筑与城市信息，2008（12）：67-70.
[5]曾松鸣.医院综合布线系统的关注要点[J].智能建筑与城市信息，2011（07）：39-44.
[6]黄柳宜.浅谈医院综合布线与网络工程[J].企业科技与发展，2013（12）：69-71.
关键词 医院信息化；综合布线；规划维护
中图分类号：TU855 文献标识码：A 文章编号：1671-7597（2014）04-0116-02
综合布线系统是信息的物理传输平台，如同城市间的高速公路网，医院的HIS、PACS、RIS、LIS、CIS等各种信息系统就是运行在这一平台之上。没有安全、平稳、可靠的综合布线系统支持，医院的所有系统将无法正常运转，下面是作者在日常工作中的一些思考和看法。
1 规划实施
1.1 信息中心全程参与
多数医院的综合布线系统都是作为建设项目之一由基建部门牵头设计、建造，信息中心只是最后接收使用，但是与办公系统不同，医院综合布线在带宽、稳定性、信息点设置等方面与各业务子系统有密切联系，这是基建部门所不了解的，因此信息中心的全程参与尤为重要。如PACS系统需要高带宽，收费和住院系统要求高稳定等。医院信息中心应规划出一套适合自己医院的综合布线方案，设计方案既能满足医院目前信息化建设的需要，又能确保医院5-10年内不必进行大规模的布线改造。另外，信息中心还要做好综合布线系统的文档整理归类工作。文档包括：设计方案管线施工平面图、综合布线平面图（信息点分布平面图）、技术变更图、性能测试报告、认证测试报告、验收报告、配线表、工程竣工时所提供的工程技术文档等。
1.2 内外网物理隔离
医院布线系统不同于一般公用建筑的通用布线系统，主要是因为医院计算机网络构成十分复杂，业务功能各不相同，为保证医疗信息、财务信息安全，必须将内外网分别设计、物理隔离，避免黑客攻击、病毒传播影响医院业务系统运行。
1）数据内网。
也称医疗信息网，简称内网，网络上运行着HIS、PACS、RIS、LIS、CIS等医院的业务系统，用于实现医院内部办公自动化、财务管理、医技管理、医疗管理和护理管理，是医院的生产网。内网是医院至关重要的网络， 涉及医院内部信息和患者隐私， 因此内网应严格与外界隔离。
2）数据外网。
也称Internet网，简称外网，实现医院与互联网连接，对外部发布医院公共信息，查询电子图书，收发邮件，知识培训，信息检索等。与内网相比，外网的稳定性、无故障运行要求相对较低。
1.3 网络设备、材料选择
中心机房核心交换机至各楼宇汇聚交换机之间建议使用单模光纤与光纤模块方式连接，尽量不要使用光纤收发器，因为光纤收发器长期工作，其稳定性会大幅度降低。光纤芯数选择一般考虑如下几点。
1）针对不同的用途，如网络数据传输、视频语音图像传输等。
2）用途确定好后，一般采用1用1备1冗余的标准设定芯数，即6芯。
3）若是一根光缆是多用途且是用在核心层面的话，可考虑双重冗余备份。如用于网络数据传输、视频语音图像传输时，需要12芯光缆，为确保安全可采用24芯双重冗余备份方式。如果对光纤连接的可靠性要求特别高，可以将一根24芯光纤分成2根12芯光纤，并采取不同走向部署，避免物理伤害造成光纤同时中断。
如果综合布线合同中包含交换机、路由器等网络设备必须确保与原有的网络设备在型号上兼容。
1.4 冗余双绞线
光纤熔接需要专业设备，且费时费力，一旦光纤连接出现故障，网络连接恢复时间较长。为此，有必要在楼层接入交换机到楼宇会聚交换机光纤连接的基础上部署几根六类双绞线作为连接冗余，并提前做好RJ45头，在两端做好标示。一旦出现光纤连接出现问题，这些冗余双绞线可以快速恢复网络连接。
1.5 接入机房独立供电
多数医院在综合布线时往往只重视中心机房、会聚机房设备供电而忽略接入机房供电问题。接入机房一般与同层工作间使用同一电源，一旦工作人员突然使用热水器等大功率设备造成电源跳闸，就会导致全部接入设备连接中断，业务数据丢失。因此，作者强烈建议所有接入机房采用统一、稳定的电源，与工作用电进行隔离。
2 网络维护
2.1 备件库
随着网络设备性能的提升、价格的下降，多数医院的综合布线都做到了核心交换机、会聚交换机的主备/双工工作模式，也就是说一台损坏另一台可以自动切换。但是一般接入交换机做不到双机工作，需要购买一定数量的交换机作为备件。此外，像光纤模块、光纤跳线、光纤收发器、双绞线、RJ45头等也需要列入备件清单。
2.2 网络维护工具
孔子告诉我们“工欲善其事，必先利其器。”除了丰富的经验，必要的网络备件可更换外，笔记本电脑、网络测线仪、网络巡线仪、万用表、电烙铁、打线钳、压线钳、双绞线缆剥线器、光纤端面电动清洁器、光纤故障测试笔各种必需的网络监测、维护工具也必不可少。
平时的维护和故障诊断定位可以使用价格低廉、操作容易、功能实用的一线维护工具，比如Cable IQ电缆测试仪（CIQ）、Micro Scanner 2电缆测试仪（MS2）、Micro Mapper Pro接入测试仪（MMP）、Link Runner Pro链路通（LRP）、IntelliTone智能电缆查线仪等。
对于光纤介质的安装和维护人员来说，可以使用SimpliFiber Pro（自动测试光功率计）或FTK系列光纤测试套包来进行准一级测试和故障检测，使用Visual Fail Location可视故障定位仪（VFL）来查找光纤位置和定位“漏光”故障，使用OptiFiber光纤认证测试仪（OF）或DTX-OTDR工具来定位故障精确位置，使用廉价的Fiber OneShot光纤一点通（1S）来确定光纤断点位置，使用Fiber Inspector mini光纤显微镜等查看端面质量，排除端面污渍等“高危”因素，并进一步使用光纤清洁工具包来消除端面污染。 此外，如果维修时线路远需要2人配合维修施工，为便于与联络，需配置对讲机就十分必要，对讲信号传输最好能达到1200米。
2.3 通用网管软件
医院网络建设是一个逐步建立的过程，由于历史原因，无法确保整个网络所有交换机都是同一个品牌，一个单位的网络设备可能会有二种，甚至几种，面对上百个交换机，单靠人工管理是不可能的，用网管软件来提高网络管理效率成为必然选择。通用网管软件能够自动检测交换机、光纤收发器、防火墙、路由器等网络设备，支持华三、凯创、思科、华为、北电等多个厂家产品，主要包括如下功能。
1）建立网络拓扑结构：通过实时扫描连接到网络的设备、终端主机，建立起整个网络的拓扑结构图，通过单击网络节点就可以显示该节点的流量，帮助维护者快速确定流量异常位置。可以通过阀值设定，远程切断异常节点连接。
2）建立网络配置报告：能够对连接网络的各种智能网络设备配置参数导出备份，更换设备时作为设置向导。
3）建立网络安全机制：能够对各种安全应用系统日志进行联合查证，提供MAC、IP的检查和端口定位，快速确定终端主机，进而发现内部人员的违规记录。
2.4 定期巡检
对于一般三级医院来说，如果其信息化建设已经拓展到多数业务领域，其接入机房、汇集机房往往有几十甚至上百间，除了利用网管软件查看网络设备运行状态外，必须建立季度现场巡检制度。每一季度对所有机房的运行环境、供电状态、设备工作情况等进行检查，并对设备进行必要的清洁保养，以延长设备使用寿命，减少故障发生。
总之，综合布线是医院信息化的基石，是一项系统工程，只有前期精心规划，中期精心施工，后期精心维护，才能提升其价值，确保医院信息系统24小时不间断、安全可靠运行，满足医院现代化建设和精细管理要求。
参考文献
[1]任增龙.对医院综合布线系统建设的几点意见[J].中国医疗设备，2010（04）：62-64.
[2]姚建根，刘江.医院信息化中的综合布线规划研究[J].今日科技，2010（11）：41-43.
[3]王芸，张光华.医院综合布线系统的设计[J].智能建筑电气技术，2008（06）：33-35.
[4]兴嘎.医院信息化建设中综合布线规划思考[J].智能建筑与城市信息，2008（12）：67-70.
[5]曾松鸣.医院综合布线系统的关注要点[J].智能建筑与城市信息，2011（07）：39-44.
[6]黄柳宜.浅谈医院综合布线与网络工程[J].企业科技与发展，2013（12）：69-71.