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目的:调查甘肃、贵州、湖南、辽宁和浙江五省药物滥用流行现状和流行水平,并探索在我国开展社区药物滥用流行病学调查的方法。方法:根据上述五省禁毒办掌握(2003年)登记在册的药物滥用人数及各相关地区人口数,计算不同地区人群中登记在册药物滥用率,在此基础上采用多阶段系统整群抽样方法抽取或确定调查地区。现场调查以抽中的社区或行政村为整群抽样单位,对该社区或村的所有15岁-50周岁实有人口(居住该社区/村的现有人口,包括流动人口和临时居住人员),采用挨户逐人访谈、线索调查相结合的方法进行匿名问卷入户调查。调查问卷采用自行设计的《居民用药习惯问卷》和《药物使用情况》,调查内容包括社区(村)人群一生中非医疗目的滥用麻醉药品、精神药品和其他具有滥用潜力的非管制药品的情况(包括滥用种类、时间、原因、方式及因吸毒中毒致死等)。采用EPI-INF 5.01a软件建立数据库,并对收集的问卷进行双录入,采用SPSS 11.5软件进行相应统计分析。结果:(1)本调查在甘肃等五省共抽取30个区县,包括城镇社区34个,农村行政和/或自然村85个,共调查71 849个城乡居民户,15-50周岁人口163 247人,其中有效调查人数161 888人。(2)本次共调查出一生中滥用过麻醉药品、精神药品的药物滥用(吸毒)人员1 098例。(3)滥用的主要药物为海洛因(占92.1%),其他药物包括度冷丁、安钠咖、氯胺酮、冰毒和摇头丸等。(4)按流行病学方法计算,甘肃等五省15岁-50岁年龄段调查人群中一生平均药物滥用率为67.82/万(或0.68%);五省共调查出近5年因药物滥用过量(吸毒中毒)死亡人数48例,药物滥用病死率占五省发现15岁-50岁药物滥用人数的4.4%;药物滥用死亡率占被调查人群总数的29.7/10万。结论:(1)五省15岁-50岁人口调查人群中平均一生药物滥用率为67.82/万(或0.68%)。(2)甘肃、贵州、辽宁、浙江、湖南五省15岁-50周岁人口"一生药物滥用率"分别为81.57/万(0.82%)、157.69/万(1.58%)、30.83/万(0.31%)、48.43/万(0.48%)和54.60/万(0.55%)。(3)五省调查人群平均药物滥用过量中毒死亡率为29.65/10万;甘肃、贵州、辽宁、浙江和湖南分别为4.88/10万、60.49/10万、3.63/10万、13.33/10万和42.53/10万。(4)甘肃、贵州、浙江、湖南调查人群中滥用的药物以海洛因、鸦片为主;辽宁调查人群中滥用的药物以度冷丁、安钠咖为主。