【摘 要】
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目的探索一种简便、实用、效果好的微创定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的新方法.方法根据病人术前CT或CT片上提供的颅脑立体定位数据,采用我们自行设计的微创定向颅内置管
【机 构】
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116023,大连,辽宁省大连医科大学第二临床医学院急诊科;大连市第五医院;116023,大连,辽宁省大连医科大学第二临床医学院神经内科
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目的探索一种简便、实用、效果好的微创定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的新方法.方法根据病人术前CT或CT片上提供的颅脑立体定位数据,采用我们自行设计的微创定向颅内置管装置等医疗器械,治疗了高血压脑出血病人166例,包括急诊即时床边救治21例.血肿位于壳核109例,丘脑51例,脑叶16例,小脑6例,脑干和脑室各2例;血肿小于10ml 8例,11～30ml 53例,31～50ml 52例,51～100ml 47例,100ml以上6例.所有病例术中经单或多靶点径路微创软管脑内血肿抽吸和术后残血尿激酶溶凝引流的方式及对血肿破入脑室积血病人配合腰穿置换治疗.结果血肿腔内置管准确率100%.术中血肿清除率和术后残血清除留管时间均值:单靶点径路为31.1%和5.3天,多靶点径路为55.5%和3.7天,两方法比较有显著意义.术后一个月内死亡率为10.2%.结论微创定向脑内血肿置软管吸引术治疗高血压脑出血是一种定位准确,方法简易,适宜抢救,创伤微小,疗效确切,易于推广的新技术.
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