肌肉减少症与骨质疏松的相关性:研究与应用

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背景:随着人口老龄化加剧,肌肉减少症越来越受到学界关注。而越来越多的研究表明肌肉和骨骼、肌肉减少症和骨质疏松之间存在较高的相关性。目的:文章就肌肉减少症与骨质疏松间相关性做一综述,以提示防治其中一种疾病时不要忽视另一种疾病在其中的重要作用。方法:以"肌肉减少"、"肌肉减少症","骨质疏松","骨量减少"为中文关键词,"sarcopenia"、"muschlar atrophy"、"osteopenia"、"osteoporosis"为英文关键词,在万方、中国知网、维普、PubMed、Embase、Medline等数据库检索有关肌肉减少症和骨质疏松的文章。检索时间为建库至2017年12月,纳入文献类型为期刊论文、会议文献、学位论文、综述。初检得到1 479篇文献,其中英文文献1 374篇,中文文献105篇,按照纳入与排除标准最终纳入50篇文献进行归纳总结。结果与结论:(1)肌肉和骨骼共同受机体多种因素的调节,骨骼所承受的肌肉力学刺激对其发育和功能维持有着重要的作用;(2)骨骼系统具有调节肌肉的作用,成骨细胞或骨细胞分泌的因子均可能对肌肉有调节作用;(3)除维生素D、睾酮与皮质激素外,肌肉与骨骼的生长代谢还受着许多激素的共同调节,如生长激素、雌激素等。当体内这些激素的水平发生改变,骨骼和肌肉均可出现异常症状;(4)肌肉减少症与骨质疏松症相互影响、紧密关联的机制较为复杂,包括肌肉收缩力学负荷对骨骼的影响,以及肌肉与骨骼间复杂精密内分泌调控的生物学机制;(5)探讨老年人群肌肉减少症与骨质疏松的相关性,对防止中老年人在增龄过程中跌倒骨折可以提供参考依据。
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