【摘 要】
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目的探讨右美托咪定对骨科下肢手术患者止血带诱发肢体缺血-再灌注损伤的影响。方法择期拟行关节镜下膝关节韧带修复术患者40例,年龄18~64岁,体重44~85kg,ASA I或Ⅱ级。采用
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目的探讨右美托咪定对骨科下肢手术患者止血带诱发肢体缺血-再灌注损伤的影响。方法择期拟行关节镜下膝关节韧带修复术患者40例,年龄18~64岁,体重44~85kg,ASA I或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),均采用脊椎-硬膜外联合阻滞,腰麻药物为0.5%布比卡因12~15mg,于上止血带前20min时D组静脉输注右美托咪定负荷量(输注剂量0.5μg/kg,输注时间10min),维持剂量0.5μg·kg-1·h-1直至手术结束,C组输注等容量生理盐水。于入室后(T0)、松止血带即刻(T1)、30 min(T2)时抽取术侧静脉血样,测定血浆丙二醛(MDA)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度。记录术中恶心呕吐、心动过缓等并发症的发生情况。结果与T0时比较,T1、T2时两组血浆MDA和TNF-α浓度明显升高(P<0.05);与C组比较,T1、T2时D组血浆MDA及TNF-α浓度明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定似可减轻止血带诱发下肢缺血-再灌注损伤。
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