【摘 要】
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目的：分析并探讨经皮肾镜下腔内切开治疗肾盂输尿管连接部狭窄（ureteropelvic junction obstruction，UPJO），同时应用气压弹道联合超声碎石处理肾结石的治疗效果及临床应用价值。方
【机 构】
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湖北省鄂州市中心医院泌尿外科,湖北 鄂州,436099
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目的：分析并探讨经皮肾镜下腔内切开治疗肾盂输尿管连接部狭窄（ureteropelvic junction obstruction，UPJO），同时应用气压弹道联合超声碎石处理肾结石的治疗效果及临床应用价值。方法对我院2007年8月～2013年5月收治的48例UPJO合并肾结石，采用EMS第3代气压弹道联合超声碎石机碎石清石，后用自制电刀切开输尿管壁，直到显露输尿管壁周围脂肪，术后留置1~2根双J管1~3个月，观察并分析其治疗效果。结果48例均一次手术成功，手术时间：20～65min，平均38min。术后住院7～11d，平均9d。术后41例患者肾积水明显消失，7例肾积水明显缓解，48例患者中术前18例总肾功能不全（包括肌酐及尿素氮升高患者），术后肾功能均恢复至正常水平。48例中45例随访随访6~15个月，平均11个月，46例腰痛、腰胀症状缓解，静脉肾盂造影显示狭窄段基本消失，2例仍有腰痛、腰部酸胀，静脉肾盂造影显示部分仍存在狭窄。结论经皮肾镜腔内切开治疗UPJO，同时处理肾结石手术方法简单，安全，对患者创伤小，恢复快，临床可行性高，值得广泛应用推广。
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