乳腺MRI动态增强对非肿块样强化病灶的诊断与鉴别诊断价值

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目的 分析乳腺非肿块样强化病灶的MRI形态分布及内部强化方式,提高对非肿块样强化病灶认识,为诊断与鉴别诊断提供依据.方法 回顾性分析45例乳腺MRI动态增强表现为非肿块样强化病灶的患者,参照乳腺MRI影像报告及数据系统(MRI breast imaging reporting and data system,BI-RADS-MRI)标准,分析病灶形态分布(斑点状,线样,导管分支样,段样,局灶性,区域性,弥漫性)和内部强化方式(均匀,不均匀,丛状,块状,网状,成簇的小环状).应用χ2检验对病灶的形态分布及内部强化方式进行统计学分析.所有病例均经手术、病理或临床治疗证实.结果 45例乳腺非肿块样强化病灶患者中,恶性病灶27例(浸润性导管癌17例,导管原位癌7例,浸润性小叶癌2例,炎性乳癌1例);良性病灶18例(乳腺病6例,导管内乳头状瘤10例,血管畸形1例,乳腺炎1例).在形态分布上导管分支样及段样分布多见于恶性病灶[分别为11例和10例,占77.7%(21/27)];而在内部强化特征上簇状小环样和不均匀强化在恶性病灶中出现几率较大[分别为15例和7例,占81.5%(22/27)].结论 导管分支样、段样分布及簇状小环样和不均匀强化提示恶性肿瘤;动态增强MRI通过分析病灶形态分布和强化方式,可以有效地鉴别诊断乳腺非肿块样强化病灶的良恶性.
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