长期患有高血压、冠心病、心肌梗塞、心绞痛、风湿性心脏病和各种心律失常(早搏、房颤、心动过速、心动过缓)的患者能否拔牙，这是一个令人关注的问题。目前认为，只要掌握一定的指征和加以严密的监护，上述患者可以安全顺利地拔牙。
　　一、年龄宜选择在七十岁以下。一般说来，七十岁以上的病人拔牙，危险性大一些。
　　二，能胜任一般轻便活动的风湿性心脏病患者，可考虑拔牙。但有心力衰竭、心悸、气急及风湿活动者，不宜拔牙。
　　三、陈旧性心肌梗塞患者可以拔牙；急性心肌梗塞患者，在六个月内暂缓拔牙。
　　四、高血压患者，要求血压降到正常或接近正常范围里，并且较稳定，方可拔牙。
　　五、冠心病和心绞痛患者，在近期内无频繁发作或心电图无S-T段缺血性改变者可以拔牙。近期有心绞痛发作又急需拔牙者，拔牙前应先含服扩张冠状动脉的药物(硝酸甘油片、冠心苏合丸)，然后在密切监护下拔牙。
　　六、心律失常者，先进行治疗，待心律失常控制或明显减少时，可以拔牙。
　　七、安装起搏器的病人，要注意防止牙科的电动器械直接干扰起搏器的工作而发生意外。
　　八、心血管疾病合并其他血液系统疾病者，应检查出血和凝血时间、血小板数目等项目，以防拔牙后出血不止。