【摘 要】
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目的 探究皮肤病专科医院药占比的影响因素及其关系路径，为科学控制药占比、减轻患者疾病经济负担、医院管理实践提供理论依据。方法 收集广东省某大型三级皮肤病专科医院近5年15 315例住院患者病案首页数据进行通径分析。结果 患者的平均药占比21.45%,中位药占比19.27%,性别、婚姻状况、是否医保、是否手术、是否月内再入院、是否使用抗菌药物、临床路径、住院天数等变量会直接影响药占比，差异有统计学意
【机 构】
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南方医科大学皮肤病医院/广东省皮肤病医院
【基金项目】
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教育部人文社会科学研究项目（19YJC630001）； 广东省科技计划项目“海外名师”项目（2020A1414010238）； 广东省科技创新战略专项资金项目“攀登计划”项目（pdjh2021b0108）；
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目的 探究皮肤病专科医院药占比的影响因素及其关系路径，为科学控制药占比、减轻患者疾病经济负担、医院管理实践提供理论依据。方法 收集广东省某大型三级皮肤病专科医院近5年15 315例住院患者病案首页数据进行通径分析。结果 患者的平均药占比21.45%,中位药占比19.27%,性别、婚姻状况、是否医保、是否手术、是否月内再入院、是否使用抗菌药物、临床路径、住院天数等变量会直接影响药占比，差异有统计学意义（P＜0.05）;Bootstrap检验显示是否手术、住院天数、是否医保、婚姻状况、是否月内再入院、临床路径、是否使用抗菌药物、性别、病例分型、年龄、是否院感、是否合并症可通过作用于住院天数，间接影响药占比（P＜0.05）。结论 控制药占比合理化应加强对患者住院天数、是否手术等可控因素的把握，并采取合理举措促使性别、年龄、婚姻状况等不可控因素向可控因素转化，精准施策，以达到综合管理药占比、使其处于合理区间的效果，从而降低病患疾病经济负担，提升医疗服务质量，改善民生。
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