谷氨酰胺肠内营养在危重患者营养支持中的应用

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目的探讨谷氨酰胺(Gln)肠内营养支持在危重患者中的治疗作用。方法选择本院ICU收治的50例危重患者,按随机原则分为常规组和实验组,每组25例。两组患者均行肠内营养,实验组另予Gln 0.4 g/(kg.d),分3次经营养胃管注入,连续14d。观察两组患者营养支持期间的血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、氮平衡I、gAI、gG、IgM、血糖的变化情况。结果①两组患者经营养支持后,白蛋白、转铁蛋白升高,负氮平衡逐渐改善,营养支持后与支持前相比有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。两组间白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、氮平衡在营养支持期间无统计学差异。②谷氨酰胺实验组在治疗7d后监测的各种免疫球蛋白指标均上升,但单纯治疗组仅IgG活性提高,在治疗14d后两组指标均明显提高。在第七天、第十四天,谷氨酰胺强化组的免疫功能指标均高于单纯治疗组,③血糖改善明显优于常规组,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论危重患者肠内补充Gln能有效改善患者的营养,能够明显改善患者的营养代谢障碍,增加免疫功能。
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